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[病历讨论] 神经活检术

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发表在  2019-11-9 00:00:29  | 显示全部楼层 | 阅读模式

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医学上,神经活检是一种侵入性手术,其中将一条神经从生物体中取出并在显微镜下进行检查。 神经活检可导致发现坏死性血管炎,淀粉样变性,结节病,麻风病,代谢性神经病,神经发炎,轴突组织丢失和脱髓鞘。

活检字面意思是检查从活体中取出的组织,以发现疾病的存在,原因或程度。

当患者手指或脚趾等部位出现麻木,疼痛或无力时,可能需要进行神经活检。 神经活检可以帮助确定此类症状的原因。[1] 该程序通常仅在所有其他选项都无法确定疾病原因时才执行。[2] 这是在局部麻醉下进行的门诊手术。[3]

1.jpg

内容
1 用途
2 程序
3 类型
3.1 感官
3.2 选择性运动神经
3.3 束状
4 风险
5 参考

用途
神经活检可以发现四肢麻木和/或疼痛的原因。 它可以揭示这些症状是否是由于髓鞘受损,小神经受损,神经细胞轴突破坏或神经病引起的。[1]

程序
从患处切出一块神经样本。 三种不同类型的神经活检均采用略有不同的程序。 对于每种手术,都会给患者局部麻醉以使要手术的区域麻木。 整个过程中患者保持清醒状态。 外科医生在闭合切口之前先做一个小切口并切除部分神经。[1] 除去神经后,将其送往实验室检查。[4]

类型
感官
在此过程中,从脚踝或胫骨上去除1英寸的感觉神经,在此期间,患者的脚掌或脚掌可能会出现暂时或永久的麻木。[1]

选择性运动神经
当运动神经受到影响时,从大腿内侧采集神经样本。[1]

束状的
暴露并分离神经,然后施加小的电脉冲以帮助了解应移除和检查的神经。[1]

风险性
患者面临的最大风险是长期神经损伤和永久性感觉丧失。[1] 其他小风险包括术后不适,对麻醉剂的过敏反应和感染。[1]

参考
http://www.healthline.com/health/nerve-biopsy
Weis J, Brandner S, Lammens M, Sommer C, Vallat JM. "Processing of nerve biopsies: a practical guide for neuropathologists". Clin Neuropathol. 31: 7–23. doi:10.5414/np300468. PMC 3663462. PMID 22192700.
http://www.hopkinsmedicine.org/n ... ogy/nerve_biopsies/
https://medlineplus.gov/ency/article/003928.htm
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