腹腔镜下全结肠切除术联合末端回肠造口术治疗难治性溃疡性结肠炎

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在本教学视频中，作者演示了如何对一名药物治疗无效、急性溃疡性结肠炎发作的患者进行腹腔镜下全结肠切除术并建立末端回肠造口。作者使用了新型的LigaSure可伸缩L型钩腹腔镜封堵器（美敦力公司），该封堵器带有马里兰尖端，可轻松实现精细锐性分离和钝性分离之间的切换。视频中，作者演示了如何分离所有因严重急性溃疡性结肠炎病理生理改变而显著增生的结肠血管，并提供了处理这种常见临床情况的技巧和方法。

临床病例
- 76岁男性，血白蛋白26.2 mg/dL
- 无既往腹部手术史
- 症状：溃疡性结肠炎、弥漫性腹痛、直肠出血、腹泻
- 治疗：静脉注射抗生素和激素，抢救性生物制剂
- 症状持续存在
- 手术方案：腹腔镜下全结肠切除术

术后结果
- 手术时间：181 分钟
- 出血量：100 毫升
- 术后第 2 天：拔除肛门支架和引流管
- 术后第 5 天：患者出院