肥胖患者的子宫切除术。 现场手术

概要：
调查结果并确定全腹腔镜子宫切除术 (TLH) 患者的安全性和有效性，按体重指数 (BMI) 分层，重点关注高 BMI 患者。

方法：
这是一项回顾性队列研究，回顾了 1996 年 9 月至 2017 年 10 月期间 2,266 名良性妇科诊断、早期宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌的患者。BMI 为 14.5 至 74.2，被归类为正常或体重过轻（<24.9）；超重（25.0–29.9）； I级肥胖（>30.0–34.9）； II级肥胖（35-39.9）；或 III 级肥胖（>40.0）。所有患者均接受了TLH。

结果：
除年龄、术后病理诊断和是否进行膀胱镜检查外，所有 BMI 类别的患者特征均相似。不同BMI等级的手术持续时间和估计失血量相似。与 BMI 正常的患者相比，超重和肥胖的 III 级患者住院 > 1 天的几率较低（OR = 0.65，P = .015）。与正常 BMI 患者相比，肥胖 II 级患者的并发症较少（OR = 0.27，P = .013），但其他高 BMI 类别的患者与正常 BMI 患者相比没有任何差异。非计划剖腹手术的发生率在统计学上高于临床上，肥胖 III 级患者（1.8% 对 0.7%，P = 0.011），最常见的原因是大肌瘤。平均再手术率为2.7%，肥胖II级患者的再手术率最低（0.5%），BMI正常患者的再手术率最高（3.9%）。

结论：
无论 BMI 值如何，TLH 对肥胖女性都是可行且安全的。肥胖不是腹腔镜手术获得良好结果的禁忌症。