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[病历讨论] 持续性性兴奋症候群

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发表在  2020-2-1 00:00:42  | 显示全部楼层 | 阅读模式

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持续性性兴奋症候群(PGAD),以前称为持续性唤起综合症,[1]是在没有性刺激或性欲的情况下自发,持续,不需要和无法控制的生殖器唤起[2] [3],通常无法缓解 通过性高潮。[3] [4] 相反,可能需要数小时或数天的多次性高潮才能缓解。[4]

PGAD发生在女性中。[4] [5] 人们已将其与男性阴茎勃勃症相比。[5] [6] PGAD很少见,尚未得到很好的理解。[2] [4] 文献与术语不一致。 它与性欲高涨的性欲不同。[1] [4]

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内容
1 分类
2 体征和症状
3 原因
4 治疗
5 流行病学
6 历史
7 参考

分类
2003年,考虑到“持久性生殖器唤醒”被纳入国际性医学磋商会(ICSM)。 2009年,“持续性生殖器唤醒功能障碍”被纳入其第三版。[4] PGAD未包含在《精神疾病诊断和统计手册》(DSM-5)或《国际疾病分类》(ICD-10)中,这可能是由于该疾病需要进一步研究[4]。

研究人员将这种疾病定性为没有科学依据的术语。[7] 人们担心标题可能会产生误导,因为由于生殖器唤醒是不必要的,因此将其描述为唤醒是可疑的。[7]

其他研究人员建议将该疾病重新命名为“持续性生殖器血管阻塞性疾病(PGVD)” [8]或“躁动性生殖器综合征(ReGS)” [8] [9]。

体征和症状
PGAD引起的身体唤醒可能非常强烈,并持续较长时间,几天或几周。[3] [4]症状包括压力,疼痛,刺激,阴蒂刺痛,跳动,阴道充血,阴道收缩,有时甚至是自发性高潮。[3]压力,不适,敲打,搏动,跳动或充血可能包括阴蒂,唇,阴道,会阴部或肛门。[10]这些症状可能是由于性行为或未发现刺激而引起的,除非通过数小时或数日的多次性高潮可以缓解,否则无法通过性高潮缓解。[4]这些症状可能会影响家庭或工作生活。[3] [8]由于这种疾病,妇女可能会感到尴尬或羞耻,并避免性关系。[3] [4]压力会使症状恶化。[8] [10]

原因
研究人员不知道PGAD的原因,但认为它具有神经,血管,药理和心理原因。[1] [4] Tarlov囊肿被认为是原因。[3] [10] PGAD与阴蒂阴茎异常勃勃相关,[11]并且已与男性阴茎异常勃勃症进行比较。[5] [6]这也与外阴痛类似,因为两者的病因尚未得到很好的理解,而且病因都持续很长时间,而且可能会告知患有任何一种情况的女性,这是心理上的而非身体上的。[3]此外,它还与腿不安综合症(RLS)有关,但少数患有PGAD的女性患有腿不安综合症。[8]

在某些记录的病例中,该综合征是由骨盆动静脉畸形引起或可能引起的,并伴有阴蒂的动脉分支。[10] [12]在这种情况下,手术治疗是有效的。[12]

治疗
由于PGAD自2001年以来才被研究,因此很少有文献可以治愈或补救该疾病。[4]治疗可能包括广泛的心理治疗,心理教育和骨盆底物理治疗。[4] [8]在一个案例中,瓦伦尼克林是尼古丁成瘾的一种治疗方法,可以使症状得到意外缓解。[4]

流行病学
PGAD非常罕见。尽管在线调查表明数百名女性可能患有PGAD,[4]但记录在案的案例研究仅限于约22。[13] [14] [15]不存在有关该疾病的人口数据。[4]

历史
最早提到PGAD的可能是希腊人对性欲过高的描述(以前称为“狂妄症”和“性欲亢进”),这种混淆将持续的生殖器唤醒与性无法满足相混淆。[4]尽管PGAD缺乏性欲,但性欲过高的特征是性欲增强。[1] [4]

持久性唤醒综合征是由研究人员Leiblum和Nathan在2001年提出的。[1] [3]在2006年,Leiblum将条件重命名为“持续性性兴奋症候群”,以表明生殖器唤起的感觉不同于真正的性唤起所产生的感觉。[1]重命名也被认为可以使该病更好地被归类为功能障碍。[1]

另见
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Vaginismus
参考
Richard Balon, Robert Taylor Segraves (2009). Clinical Manual of Sexual Disorders. American Psychiatric Pub. p. 193. ISBN 978-1585629053. Retrieved February 8, 2018.
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Brian A. Sharpless (2016). Unusual and Rare Psychological Disorders: A Handbook for Clinical Practice and Research. Oxford University Press. pp. 110–120. ISBN 978-0190245863. Retrieved February 8, 2018.
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