订阅丁香叶最新动态管理员微信/QQ:12087382赞助网站/积分充值邀请码
开启左侧

[病历讨论] 术前3D-CT血管造影确诊左胃网膜静脉曲张经腹腔镜切除成功一例

[复制链接]
发表于 2021-9-13 00:00:24 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

x
介绍:
多达 20% 的门静脉高压症患者可出现胃静脉曲张。然而,左胃网膜静脉 (LGV) 的静脉曲张极为罕见。如果发生出血,则需要手术;因此,准确的诊断至关重要。提出了一个成功的案例,使用三维计算机断层扫描血管造影 (3D-CTA) 和腹腔镜切除术术前诊断 LGV 的腹内静脉曲张。这是第一个报告的带有变异 LGV 的病例。的研究证明了 3D-CTA 和腹腔镜手术分别对腹内静脉曲张的诊断和安全切除的疗效。

患者的顾虑:
一名 74 岁女性因腹腔肿瘤被转诊至科室。体格检查,上腹部未触及肿块。

诊断:
CT增强显示,肿瘤在早期没有增强,而是在平衡期。此外,3D-CTA 清楚地显示肿瘤是由 LGV 提供的。因此,它被诊断为 LGV 的变种。

干预措施:
根据术前 3D-CTA 结果的指导,在腹腔镜下进行手术切除。在手术过程中,沿着胃网膜血管发现了一个黑色肿瘤,由 LGV 提供。根据术前信息安全切除肿瘤。

结果:
肿瘤的组织病理学检查显示各种血管的聚集,但没有恶性细胞。因此,最终将肿瘤诊断为 LGV 静脉曲张。随访期间,每年进行一次 CT 检查,术后 3 年未见复发。

结论:
在本例中,使用 3D-CTA 成功实现了术前诊断,并且在术前解剖信息的指导下使用腹腔镜安全地完成了切除手术。这是 LGV 变体的第一份报告。适当的管理至关重要,因为出血是一种灾难性事件。因此,用于诊断的 3D-CTA 等成像程序,然后通过腹腔镜手术安全切除,是治疗上皮静脉曲张的有效工具。

关键词:3D-CT血管造影,成功案例,左胃网膜静脉曲张

1.简介
高达 20% 的门静脉高压患者可能存在胃静脉曲张,并且由于静脉曲张内压高,有 65% 的出血风险。尽管出血性静脉曲张的死亡率仍然很高,但治疗方法越来越多。由于内窥镜设备和技术的发展而有效。然而,目前尚无左胃网膜静脉 (LGV) 静脉曲张的报告,尚不清楚这些静脉曲张是如何发生的以及它们与什么相互作用。此外,一旦静脉曲张破裂,就需要手术治疗;因此,重要的是在破裂发生之前适当地诊断它并安全地切除它。

在这里,报告使用术前 3D-CTA 诊断 LGV 静脉曲张,然后使用腹腔镜手术安全切除。
游客,如果您要查看本帖隐藏内容请回复
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

丁香叶与你快乐分享

微信公众号

会员加入微信群

服务时间:7:00-23:00

站长微信/QQ

← 微信/微信群

← QQ

Copyright © 2011-2022 丁香叶 Powered by dxye.com ( 粤ICP备16072883号手机版
快速回复 返回列表 返回顶部