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根治性淋巴结清扫术是癌症患者接受根治性胃切除术的重要组成部分。目前,通过吲哚菁绿(ICG)进行淋巴结显像(LNM)已受到广泛关注,这提高了切除淋巴结的整体效率,并有助于延长肿瘤疗效。本视频展示了一例64岁女性患者,无胃癌家族史或显著个人病史,无症状,粪便潜血试验(FOBT)结果阳性。随后的内镜检查发现胃体前壁有一处赘生物,随后进行活检,结果显示为以印戒细胞为特征的黏附性差的癌。然而,胸部、腹部和盆腔的CT扫描未发现肿瘤病变,也未观察到可疑的区域淋巴结或转移。患者接受了具有根治意图的腹腔镜根治性全胃切除术,术中结合了吲哚菁绿辅助的淋巴结显像。术后恢复顺利。组织学分析证实了活检结果,表明为黏附性差的癌,伴有印戒细胞,分期为pT1aN0M0。在切除的69个淋巴结中,未发现转移。在腹腔镜胃切除术中将吲哚菁绿作为辅助手段来增强淋巴结清扫术,这一做法值得考虑。 |