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[病历讨论] 肝内门体分流

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发表在  2021-1-12 07:00:08  | 显示全部楼层 | 阅读模式

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介绍
为慢性贫血做准备

患者资料
年龄:40岁
性别:男

CT
1.jpeg
Axial non-contrast

2.jpeg
Axial C+ arterial phase

3.jpeg
Axial C+ portal venous phase

4.jpeg
Coronal C+ portal venous phase

CT研究显示,右肝叶上方1.5厘米处有一个小的恒星状血管病变,似乎与周围的右门静脉和肝静脉分支相通。 在非增强型CT研究中其密度低,在门静脉期均相增强

带注释的图像
5.jpeg
Axial CT non-contrast

6.jpeg
Axial CT +C porto-venous

7.jpeg
Coronal CT +C porto venous

8.jpeg
Coronal CT +C porto venous with MIP

带注释的图像突出显示结果;黄色圆圈突出显示分流,红色箭头指向右门静脉,橙色箭头指向肝静脉,绿色箭头指向下腔静脉

案例讨论

门体分流术通常是后天获得性的,很少是先天性的。继发原因,如门脉高压、肝硬化、门静脉血栓形成、既往肝活检或外伤。如果没有这些病史或证据,可以使用“先天性门体分流”一词。先天性门体分流可能是肝外(畸形)或肝内。

先天性肝内门体分流分型

1型:一条直径恒定的大血管,连接右门静脉和下腔静脉

2型:局限性外周分流,单个肝段有一条或多条交通

3型:通过动脉瘤连接的周围门静脉和肝静脉

4型:周围型门静脉和肝静脉在多个节段之间的多重交通

5型:永存静脉导管

在我们的病例中,病变是偶然发现的,没有任何与先天性肝内门体分流3型相一致的继发原因的病史或证据。
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