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普外资讯

  • 术前不给水“喝” 术后ARF可能杀死一个病人
  • ʱ: 2015-2-2 15:54
  • 对于结直肠手术来说，急性肾衰竭（ARF）可以增加术后的并发症及费用，延长住院时间，提高50%以上的死亡率。因此，确定术后发生ARF的危险因素很重要，以便可以采用降低风险的策略降低ARF的发生率。现今尚缺乏术前水合 ...
  • 免疫增强型肠内营养是胃肠术后最佳营养选择
  • ʱ: 2015-2-2 15:54
  • 27-46%的住院患者存在营养不良，术前营养不良往往会增加术后并发症的发生率。目前常用的医用营养制剂主要有：标准肠内营养（SEN）、标准肠外营养（SPN）、免疫增强型肠内营养（IMEN）、免疫增强型肠外营养（IMPN）。 ...
  • 孕产妇肛周疾病不容忽视
  • ʱ: 2015-2-2 15:54
  • 近期，立陶宛维尔纽斯大学普外科Poskus教授和生殖遗传系Buzinskien?教授等对孕产妇痔疮和肛裂的发病情况和危险因素进行了一项前瞻性研究。研究结果发现在妊娠晚期和产后一个月内，合并高危因素（如便秘、痔疮、肛裂 ...
  • 选择性双重断流术可有效减少门脉曲张再出血
  • 选择性双重断流术可有效减少门脉曲张再出血
  • ʱ: 2015-2-2 15:54
  • 目前，门脉高压引起的食管静脉曲张多使用保留迷走神经的选择性双重断流术(SDPDPV)（图1）。多普勒超声（DU）已用于内脏血流动力学的非侵入性评价，但是DU关于 SDPDPV对于门静脉血流动力学的影响分析仍缺乏研究报道。 ...
  • 一棵树引发的血案：腹壁疝及腹主动脉损伤的临床综述
  • 一棵树引发的血案：腹壁疝及腹主动脉损伤的临床综述
  • ʱ: 2015-2-2 15:54
  • 学习要点1.创伤性腹壁疝（TAWHs）和创伤性腹主动脉损伤（TAAIs）是严重的钝挫伤并发症。2.CT是敏感的检测创伤性腹壁疝的手段。3.TAAIs是严重钝挫伤的并发症，只有严重的TAAIs在体检时才示阳性。4.鉴于只有严重的TAAI ...
  • 急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术最佳时间：黄金48小时
  • 急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术最佳时间：黄金48小时
  • ʱ: 2015-2-2 15:54
  • 对于急性胆囊炎，越来越多的研究结论支持早期行腹腔镜胆囊切除术（LC）进行治疗。已有研究表明：早期行LC能够减少急性胆囊炎患者的住院天数和治疗费用。然而，对于早期行LC的定义在各研究中各不相同。有研究将早期行 ...
  • JAMA Surgery 病例挑战（二）：罕见的腹膜后肿块
  • JAMA Surgery 病例挑战（二）：罕见的腹膜后肿块
  • ʱ: 2015-2-2 15:54
  • 腹膜后肿块需要鉴别的疾病很多。对泌尿外科而言，累及肾脏的肿块不仅仅有肾癌，还有可能是肾上腺肿瘤，但也要排除其他罕见的疾病，如本频道早前报道的肾上腺内皮性囊肿，或者是其他更为罕见的疾病，如近日纽约大学La ...
  • 腹部不明原因疼痛：一颗子弹引起的“血案”
  • 腹部不明原因疼痛：一颗子弹引起的“血案”
  • ʱ: 2015-2-2 15:53
  • 近日由Youri Yordanov等人提供的一则病例发表在BJM case reports杂志上。一名青春期女孩，既往有数次腹部疼痛史，余无明显阳性病史，目前右上腹疼痛伴恶性4天，遂送入急诊科就诊。临床表现为局限疼痛，深呼吸时疼痛 ...
  • Surgery中国病例：4岁患儿空肠管状重复
  • Surgery中国病例：4岁患儿空肠管状重复
  • ʱ: 2015-2-2 15:53
  • 近日，来自沈阳中国医科大学盛京医院小儿外科白玉作博士等报道了一例小儿空肠管状重复病例，文章发表在Surgery上。案例患儿，女，4岁，因反复腹痛2月入院。查体：无殊。实验室检查：Hb115g/L。腹部B超：未见肿块。腹 ...
  • SABCS2014：乳房触诊阴性病灶定位新方法
  • ʱ: 2015-2-2 15:53
  • 2014年圣安东尼奥乳腺癌大会（SABCS）上两位研究者展示了他们关于乳房可疑病灶探测方法的初期数据。手术时乳房隐匿性病灶的诊断确实需要更好的新方法。两位研究者表示他们的方法是通过一人使用磁性示踪剂，另一人使 ...
  • 病例挑战：隐匿性消化道出血一例
  • 病例挑战：隐匿性消化道出血一例
  • ʱ: 2015-2-2 15:53
  • 案例描述一名28岁白人男性因顽固性的恶心、呕吐就诊于胃肠道诊室。他有长期胃食管反流疾病病史，仅服用质子泵抑制剂不能完全控制病情。一经停药，症状便加重。他自述体重减低9kg。实验室检查示严重性缺铁性贫血（血 ...
  • 傻傻分不清楚：胃后壁憩室”冒充“肾上腺肿块一例
  • 傻傻分不清楚：胃后壁憩室”冒充“肾上腺肿块一例
  • ʱ: 2015-2-2 15:53
  • 近日，BMJ Case Reports杂志刊登了如下一则教学病例一名63岁男性患者，既往由于完全传导阻滞放置心脏起搏器，突发咳血。临床检查胸部未见异常。增强CT显示肺部未见异常，左侧肾上腺见异常影，与胃后壁有明显界限。大 ...
  • NEJM：膈上食管憩室一例
  • NEJM：膈上食管憩室一例
  • ʱ: 2015-2-2 15:53
  • 一名77岁女性经胃肠科诊室诊断为食管失弛缓症。在过去的11年中，发生间歇性干性食物咽下困难，流质及干性食物返流，复发性食管酵母菌感染。体重在3年内下降了7.7kg。胸片示，在心脏右侧水平有一气液平（图A，箭头示 ...
  • 病例挑战：上腹绞痛及右上腹痛一例
  • 病例挑战：上腹绞痛及右上腹痛一例
  • ʱ: 2015-2-2 15:53
  • 案例描述一名50岁女性突发上腹部及右上腹部疼痛3h，送到急诊科就医。既往没有腹部手术史。就诊期间绞痛没有缓解，发作间期为9m-10m。病人有发热，但无恶心、呕吐。体检示轻度心动过速（96/min），中度腹胀，无假性腹 ...
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