腹腔镜全胃切除术治疗胃癌中采用线性吻合器行食管空肠吻合术

预览：

本视频旨在演示如何系统地处理全胃切除术中看似风险极高的吻合口，即在胃腺癌患者中采用腹腔镜食管空肠吻合术联合线性吻合器重叠技术。

线性吻合器重叠技术可提高手术视野，支持高位吻合或小肠吻合，并降低术后狭窄的风险。使用鼻胃管和制备无张力空肠袢是确保吻合口安全的必要条件。

54岁男性，BMI 27

合并症：癫痫、血脂异常

症状：空腹时出现上腹部疼痛，进食后缓解，2个月内体重下降3公斤

术前检查

上消化道内镜检查：胃大弯（胃体/胃窦）可见一处边缘隆起的25毫米不规则溃疡

活检：低黏附性胃腺癌（伴印戒细胞）/HER2阴性，微卫星稳定型（MSS），PD-L1 CPS：60%；幽门螺杆菌阴性

CT扫描：cT2N0M0

术后结果

手术时间：360分钟

住院时间：6天

术后第2天开始进食