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  • 结直肠癌或可不必行原发性肿瘤切除术
  • 结直肠癌或可不必行原发性肿瘤切除术
  • ʱ��: 2015-2-2 16:03
  • 自从2001年新的化疗药物和生物制剂应用以来,虽然很少四期结直肠癌(CRC)患者接受原发性肿瘤切除术(PTR),然而,生存率却有所上升。近期,Chang教授在 JAMA Surgery 杂志发表了一项研究,回顾性分析超过6万名患者,大 ...
  • 病例学习:小肠类癌一例
  • 病例学习:小肠类癌一例
  • ʱ��: 2015-2-2 16:03
  • 基本病史:男性,63岁,伴有潮红和腹泻症状。行CT及PET/CT检查,结果如下:影像特点 CT检查结果显示在右侧肠系膜见一个边界不清的,其内不均质,边缘有毛刺的肿块,内可见点状钙化。邻近小肠的结缔组织增生反应,与病 ...
  • 盘点2015年医疗技术风险TOP10
  • 盘点2015年医疗技术风险TOP10
  • ʱ��: 2015-2-2 16:03
  • 发明创造往往都是双刃剑,医疗技术也是如此,医疗技术的进步,帮助医生更大程度的治疗患者和挽救生命,但同时也会带来一定的不良事件。美国ECRI研究所是一家非盈利完全独立、致力于不断减少医疗相关不良事件发生的机 ...
  • 提高皮片移植存活率的新手段:负压引流敷料
  • 提高皮片移植存活率的新手段:负压引流敷料
  • ʱ��: 2015-2-2 16:03
  • 提高皮片移植存活率的方法有很多种。移植技术不佳、术后血肿和创面渗出物较多都会影响皮片最初粘附效果,进而引起血浆回吸收不良和血管重建不佳,最终导致皮片脱落。创面负压引流有助于提高中厚皮片移植成功率,这一 ...
  • 病例挑战:一名25岁男子因腹痛伴低血压和晕厥(下)
  • 病例挑战:一名25岁男子因腹痛伴低血压和晕厥(下)
  • ʱ��: 2015-2-2 16:03
  • 上期我们介绍了NEJM发表的一篇病例挑战,讲述了一名25岁男子因腹痛伴低血压、晕厥收住入院,并对患者的现病史、既往史、冶游史、家族史以及体格检查、实验室检查和腹部B超结果做了详细介绍。在这一期,我们将对影像 ...
  • 练磊教授:谈谈炎症性肠病的外科治疗
  • ʱ��: 2015-2-2 16:03
  • 炎症性肠病(IBD),特指引起肠道整体或部分出现炎症反应(如肠粘膜发红、水肿等)的一类疾病,包括两种具体的疾病,即溃疡性结肠炎(简称溃结或UC),和克罗恩病(也叫克隆氏病,简称CD)。与肠道感染不同,炎症性 ...
  • 细菌生物膜或可成为结直肠致癌转化基本特征
  • ʱ��: 2015-2-2 16:02
  • 近期Sears博士在Proceedings of the National Academy of Sciences杂志发表的一项研究结果提示生物膜的存在与细菌组织入侵和改变组织生物学(加强细胞增生)相关,这也是发生致瘤转化的基本特征,甚至可发生在无癌证 ...
  • 术前超声内镜引导下细针穿刺可用于胰腺癌根治切除患者
  • ʱ��: 2015-2-2 16:02
  • 超声内镜引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)是在超声内镜引导下应用细针行靶器官病变穿刺活检技术,在明确胰腺病变性质方面有较高的临床应用价值。但有文献报道,EUS-FNA后肿瘤细胞可能通过穿刺孔道种植或播散于胃壁和腹腔 ...
  • 病例挑战:一名25岁男子因腹痛伴低血压和晕厥(上)
  • 病例挑战:一名25岁男子因腹痛伴低血压和晕厥(上)
  • ʱ��: 2015-2-2 15:58
  • 最近,NEJM发表了新一期的病例挑战,大家一起来围观,说出你的诊断。一、病例:一名25岁男子因腹痛伴低血压、晕厥收住入院。患者白天情况良好,在帮朋友举起一个重物箱子时,突然感到上腹部和右上腹一股暖流弥漫并有 ...
  • 医疗相关感染的预防策略:最新指南
  • 医疗相关感染的预防策略:最新指南
  • ʱ��: 2015-2-2 15:58
  • 2008年,美国医疗保健流行病学协会、美国感染疾病协会、美国医院协会、感染控制与流行病学专业协会及联合委员会发布了基于证据学的预防医疗相关感染(HAIs)策略的综合概要。2014年更新了这一概要,强调了在HAI预防 ...
  • 罕见胆管乳头状瘤病一例
  • 罕见胆管乳头状瘤病一例
  • ʱ��: 2015-2-2 15:58
  • 胆管乳头状瘤病是一种临床罕见病,其主要病理学特征为多发的高度恶性潜能的胆管上皮乳头状增生。来自荷兰伊拉兹马斯医学中心的Joosse等报道了以复发性胆管炎为特征的胆管乳头状瘤病一例,文章发表在2014年12月的Gut ...
  • 胰腺导管腺癌行全胰切除联合SMPVR术可提高患者存活率
  • 胰腺导管腺癌行全胰切除联合SMPVR术可提高患者存活率
  • ʱ��: 2015-2-2 15:58
  • 胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma ,PDAC)是一种治疗方案很少的侵袭性癌症。目前,手术切除仍是唯一可靠的PDAC治疗方案。然而,仅有15-20%的患者适合进行局部病灶切除。全胰切除术(total pancreate ...
  • 结直肠癌肝转移术前评估:CT抑或MRI?
  • 结直肠癌肝转移术前评估:CT抑或MRI?
  • ʱ��: 2015-2-2 15:58
  • 随着手术技术发展以及肝可切除性标准的发展,过去10年里认为肝脏手术切除治疗已成为结直肠癌肝转移(CRCLM)病人治疗的关键。因此特别强调CRCLM病人分期准确,特别是接受术前化疗的病人。目前临床实践中缺少普遍适用 ...
  • 《胰腺癌诊治指南( 2014)》热点问题解读
  • ʱ��: 2015-2-2 15:58
  • 随着手术技术的进步,近年来胰腺癌的手术切除率及围手术期安全性较前有较大提高,但治疗效果无明显改善,患者总体5年生存率仍不足5%。即使手术切除,患者术后亦多于1-2年内死于肿瘤复发或转移。胰腺癌在消化道肿瘤中 ...
  • 硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术安全可靠
  • ʱ��: 2015-2-2 15:57
  • 腹腔镜胆囊切除术(LC)通常是在全麻下进行。随着腹腔镜手术技术的不断发展,已有一些关于在硬膜外麻醉下行LC的案例报道和经验总结。相较于全麻下LC,硬膜外麻醉下LC具有如下优点:病人术中可保持清醒状态;术后疼痛 ...
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