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直肠癌放疗后60天做手术会更优
ʱ��: 2015-3-9 08:06
对于直肠癌患者来说,时间可能是一切,特别是手术和放疗之间的间期。近期Salo教授等在Gastrointestinal Cancers Symposium杂志发表了关于直肠癌时间窗的研究,其研究结果提示完全病理缓解和上述的间期存在明显的关系 ...
胃十二指肠溃疡手术引起假性动脉瘤一例
ʱ��: 2015-3-9 08:06
近期,来自西班牙马德里的圣卡洛斯诊所医院普外区肝胆科的antos-Rancao医师等在Case Report in Surgery上发表了一篇关于假性动脉瘤、施行栓塞疗法的案例。首次入院一名48岁男性因咯血和黑粪症就诊。既往史包括:慢性 ...
快速上手指南:2014年胰腺神经内分泌肿瘤治疗指南
ʱ��: 2015-3-9 08:06
2015年1月,《中华普外科杂志》发布了一篇关于胰腺神经内分泌肿瘤治疗的指南。推荐意见要点:胰腺神经内分泌肿瘤 ( pancreatic neuroendocrine neoplasms,pNENs),原称为胰岛细胞瘤,约占原发性胰腺肿瘤的 3%,分为 ...
BMJ:吞食多个磁体导致急腹症一例
ʱ��: 2015-3-9 08:06
10岁男童以反复呕吐和间歇性下腹疼痛1天病史入院。查体提示下腹紧张。炎症标记物及尿试纸检查阴性。初步诊断为胃肠炎并进行了支持治疗。尽管如此,患儿的疼痛加重并出现反跳痛和腹韧症状。腹部超声检查提示阑尾炎可 ...
病例报道:胃扭转实战加教学(多图)
ʱ��: 2015-3-9 08:06
与胃扭转相关的膈膨出,是非常罕见的一种情况。近期,Sinwar教授在International Journal of Surgery Case Reports杂志上报道了一例胃扭转并发膈膨出的案例。患者为16岁男性,患有急性肠系膜轴性胃扭转并发膈膨出2天 ...
Paget-Schroetter综合征1例
ʱ��: 2015-3-9 08:05
背景静脉血栓栓塞(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)。深静脉血栓形成占2/3,主要发生在下肢,常伴有血液高凝状态和内皮损伤。儿童发生有症状的VTE非常罕见,约0.7/100000个儿童,而VTE的总发病率是100 ...
88岁女性 切口疝合并双侧腹股沟疝手术
ʱ��: 2015-3-9 08:05
切口疝多见于外科手术后出现并发症的患者,常表现为腹壁薄弱。较大的切口疝多由于腹腔内压力增高且患者腹壁薄弱,故修复困难,复发率高。来自日本的Kawaguchi教授等在International Journal of Surgery Case Report ...
病例报道:直肠脱垂并发穿孔,乙状结肠脱出
ʱ��: 2015-3-9 08:05
直肠脱垂发生在老年女性中,有时会导致一些并发症,如通过坏死的黏膜会绞窄以及将一些其他器官脱出。近期,Li教授等在International Journal of Surgery Case Reports杂志上发表了一篇罕见的直肠脱垂穿孔并发症的病 ...
低渣饮食能促进结直肠手术患者术后肠道功能恢复
ʱ��: 2015-3-9 08:05
在传统外科理念中,接受的肠道手术的患者在肠道运动功能恢复前不允许经口进食。这种做法主要是由于术后早期恢复饮食可能会导致吻合口瘘及伤口愈合不良等严重并发症。但是近年来的文献证据表明:术后早期恢复无渣饮食 ...
急腹症诊断要点和流程图
ʱ��: 2015-3-9 08:05
急诊室就诊的患者大概有10%是因为急性腹痛。早期准确诊断、适合治疗,预后较好。急性腹痛可分为紧急和非紧急两种,前者需要24h之内立即处理,而后者不需要。临床前诊断常常根据病史、体检以及实验室参数。临床评估 ...
不手术可改善进展期结直肠癌患者生存
ʱ��: 2015-3-9 08:05
最新研究显示,IV期结直肠癌患者如果不接受手术切除原发肿瘤能存活更长。自1988年起美国每年IV期结直肠癌原发肿瘤切除率(PTR)已经下降,因为出现了更新的化疗和生物治疗。美国NCCN指南现在推荐无梗阻、无法切除的I ...
胃癌最新研究:D2术式可以OUT了,D1+术式轻装上阵
ʱ��: 2015-3-9 08:05
早在1960年日本开始推荐D2淋巴结廓清术(D1+和10,11d,12a)是治疗胃癌的标准术式;而且一直以来D2淋巴结廓清术被认为可以提高患者预后,但同时却也提高了术后并发症和死亡率,这主要是由于术中为了完成10和11d淋 ...
你将腹腔镜的镜头线和灼烧线绑一起了吗?这样不好
ʱ��: 2015-3-9 08:05
近期,Annals of Surgery杂志发表了一篇关于腹腔镜镜头线和灼烧线关系的研究。其研究结果提示在腹腔镜手术中,将镜头线路与单极灼烧线分离,相较于将这些线平行的绑在一起,能够减少将近一半的镜头套管针切开口处的 ...
多学科直肠癌诊疗指导(综述)
ʱ��: 2015-3-9 08:04
1908年Miles教授对直肠癌的治疗提出了革命性的方案。现如今,每个医生都在为能够给患者提供更好的治疗而寻找出路,但是单方面的医疗决定可能会受到个人因素的影响,也往往缺乏循证医学的支持。第一个多学科治疗决策 ...
病例学习:外伤引发急性淋巴管炎
ʱ��: 2015-3-9 08:04
近日,NEJM临床医学图像报道了一例外伤引发急性淋巴管炎的典型案例。图1 患者左手中指小水疱,红肿、热痛,流线状向肘部蔓延至腋下患者,男性,20岁。因迅速进展的左臂疼痛和红斑至医院急诊。患者在参加曲棍球比赛时 ...
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本案例描述了快速侵蚀的腹腔镜放置的非缝合胃束带继发于分枝杆菌(Mycobacterium ...
案例:腹腔动脉自发性分离解剖的形态学
形态学发现和治疗的腹腔动脉(SIDCA)自发隔离夹层。在本回顾性研究中纳入2009年1 ...
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