细菌生物膜或可成为结直肠致癌转化基本特征

近期Sears博士在Proceedings of the National Academy of Sciences杂志发表的一项研究结果提示生物膜的存在与细菌组织入侵和改变组织生物学（加强细胞增生）相关，这也是发生致瘤转化的基本特征，甚至可发生在无癌证据的结肠中。

对此 Medscape 针对该报道采访了Sears博士，他表示，已发现细菌生物膜与结直肠癌密切相关。虽然长期认为细菌会引起慢性炎症，从而导致结直肠癌，然而，这是首次在结直肠癌中确认细菌生物膜起到的作用。

另一个有趣的发现是生物膜普遍在右侧结肠癌中发现。引人注目的是，生物膜阳性样本也簇集在右侧结肠。

生物膜，系微生物群落包裹在可粘附于生物或者非生物表面的聚合物基体上，聚集所形成的界膜，其与很多慢性粘膜病变相关，包括炎症性肠病、咽-扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、尿道炎和阴道炎。

结肠上形成生物膜的原因尚未明确。目前，我们不能理解生物膜偏好发生于右侧结肠的原因；传统上我们认为，右侧结肠中的内容物比左侧含更丰富的水分，从而难于使细菌粘附在粘膜。无论生物膜形成于左侧还有右侧，生物膜的致瘤作用是一致的。

另一个惊奇的发现是，生物膜阳性无论是患癌还是腺瘤的病人，在远离瘤区的无瘤粘膜上都存在生物膜。

那么，问题来了，是肿瘤促使生物膜的形成还是生物膜诱发肿瘤的形成？粘膜上的裂隙能够使细菌与宿主的上皮细胞相接触，这就与引发癌相关。

研究使用一个新颖的组合成像方法：对结肠菌落群进行多种荧光探针标记，结果显示出微生物群落的三维成像。使用这个方法对升结肠进行研究，最后表明，诱发癌症发生的是生物膜本身，而不是某一种特殊种类的细菌。

进一步需要研究的是，我们可以依据检测到结肠存在的生物膜确认病人是否具有患癌风险。这项检查需要现成的活检组织和纵向随访。

此外，如果以往严谨的前瞻性研究表明生物膜确实使病人处于风险之中，那么就可以改变现今结肠镜筛查使用和说明的规范。我们需要进一步研究检测的是，简单的益生菌使用是否可对生物膜形成或者致瘤信号进行修改。如果可以，就表明简单的疗法即可控制结肠患瘤的长期风险。