内镜下球囊扩张术可改善IBD并发良性狭窄的预后

良性狭窄是炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease；IBD）病人的常见并发症。目前，内镜下治疗是缓解IBD病人梗阻症状的常见方法。然而，IBD病人并发的良性狭窄经过内镜下球囊扩张术（Endoscopic Balloon Dilation；EBD）治疗的远期预后仍不清楚。

来自韩国首尔延世大学医学院消化病研究所的Hye Won Lee及其团队进行了一项研究，该研究提示EBD可以长期并有效的缓解IBD并发的狭窄症状。该研究结果于2014年发表在Gastrointestinal Endoscopy的5月增刊上。

该研究中，Hye Won Lee等对来自3个三级转诊医疗中心的IBD并发良性狭窄的患者进行了回顾性分析，他们在2000年1月到2013年4月之间接受了EBD手术。Hye Won Lee等定义EBD手术后技术成功的标准是内镜能够通过狭窄处，而临床成功的标准是梗阻症状的缓解。

共有18例患者入选，其中包括10例男性患者和8例女性患者。共发现了26处良性狭窄，分别为7处吻合口狭窄及19处新生的狭窄。根据26处狭窄的病变情况，他们确定其中21处狭窄是克罗恩病导致的，5处狭窄是溃疡性结肠炎导致的。所有的患者都有梗阻症状，如腹痛和排便困难。26处良性狭窄中，位于结直肠、回肠、空肠及胃的分别为21、2、2、1处，总共进行了51次球囊扩张术。

研究发现，24处病变术后实现了技术成功，23处病变术后实现了临床成功。其中8处病变出现了复发，并且需要重新行EBD手术，复发的中位时间为44个月。在再次EBD手术病例中，有1例出现穿孔且被成功的夹闭。数据分析结果提示，小肠狭窄是复发的风险因子，且女性和长期狭窄的病人更易复发。

该研究提示，对于IBD病所致的良性狭窄，EBD是安全有效的。但同时Hye Won Lee等认为仍需要进行进一步前瞻性的多中心研究，用于确定大样本病人中的远期预后。