机器人辅助Blumgart胰肠吻合术分步指南

患者在全身麻醉下取仰卧位。使用Veress针在左侧肋下区（Palmer点）建立气腹。如图1所示放置机器人套管针。

图1


机器人套管针的位置。黄色：辅助12mm套管针；粉色：机器人8mm套管针；蓝色：机器人12mm套管针。

图2


胆胰袢朝向胰腺残端放置。

图3


后方Blumgart缝合。

图4


胆管-空肠吻合口的角缝合。

图 5.


(a) 胰管-黏膜吻合口后壁缝合；(b) 胰管-黏膜吻合口后壁缝合结扎。

图 6.


(a) 将胰管引流管置于胰管和胆胰袢内；(b) 通过结扎胰管-黏膜吻合口后壁中央缝线固定胰管引流管。

图 7.


进行前壁缝合，完成胰管-黏膜吻合。

图 8.


(a) 完成 Blumgart 吻合； （b）胰腺残端仍内陷于空肠浆膜内。