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| 激素水平检测可改善乳腺癌风险评估 雌激素水平与绝经后乳腺癌存在相互联系，这将会使临床医生判断乳腺癌高危妇女以及确定可从肿瘤化疗中获益妇女的能力得到提高。 具有高水平的多种性激素或者催乳素将会使患绝经后乳腺癌的风险大大的增加。 当循环血液中的激素水平增加时，这在改善预测乳腺癌方面与先前包括钼靶密度和遗传因素的研究相似或者比其更优。 包括多种激素而不是仅单单检测一种或者两种激素的乳腺癌风险预测模型，将改善乳腺癌的预测，也有助于更准确的确定从肿瘤化疗中获益的妇女，这些都依据于在Channing Division of Network Medicine at Brigham and Women’s Hospital andHarvard Medical School任职副教授的ShelleyS. Tworoger博士及其同事的一项研究，这一研究的结果发表于第12届AACR国际癌症预防前沿年会上（摘要C21）。 研究者入组了473例绝经后发现浸润性乳腺癌的女性以及770例匹配对照，她们中在抽血检测时没有人使用绝经后激素治疗，同时分析她们在确诊之前1-20年的血液样本雌二醇、 雌酮、 硫酸雌酮、 睾酮、 催乳素和性激素黏连球蛋白的水平。研究者使用Gail和Rosner-Colditz两种乳腺癌的预测模型，其仅考虑例如妊娠次数和初潮年龄等因素，但并不涉及女性血液中激素水平，研究者增加这些激素水平以评估有多少风险预测值得到改善。 研究方法及结果 测量曲线下面积之后，研究者发现增加个体激素水平会改善Gail评分曲线下面积（0.02至0.076单位）和Rosner-Colditz评分曲线下面积（0.002至0.039单位），这一曲线面下积中1代表能够很好预测到在下个5年之后该妇女会患乳腺癌。 当研究者将数据分成对照组和试验组，在对照组中同时涉及硫酸雌酮、睾酮、催乳素水平用Gail模型评价浸润性乳腺癌预测的曲线下面积改善了0.086。在这两个预测模型中，尤其是在试验组中，同时检测硫酸雌酮、 睾酮、 催乳素和性激素黏连球蛋白的水平在预测雌激素阳性乳腺癌方面能够改善0.125单位和0.083单位。 研究的专家指出“我们的研究结果有力地支持了检测内分泌激素水平能够改善浸润性乳腺癌的风险预测值以及有助于确定从化疗中获益的女性。当增加循环血液中激素水平时观察到的曲线下面积的改善情况与先前考虑增加遗传风险因素或者钼靶密度的研究相似或者比其更优，由于激素水平与其他那些风险因素的关系并不是很密切，因此下一步的研究应该同时考虑涉及所有的这些因素。” Tworoger博士宣称这一研究无潜在的利益冲突。 该研究由National Institutes of Health资助。 |
