三叉神经痛手术 - 三叉神经痛手术 (MVD) 视频剪辑

目的探讨三叉神经痛（TN）或面肌痉挛（HFS）需要翻修微血管减压术（MVD）的患者症状复发的危险因素。

设计 对前瞻性维护的数据库进行回顾性审查。

参与者 1993 年 1 月至 2017 年 9 月期间，机构连续 17 名患者接受了 MVD 翻修。

主要结局指标 记录了翻修 MVD 的发生率和原因。使用 Barrow 神经病学研究所 (BNI) 分级量表跟踪对 TN 修订 MVD 的反应。对 HFS 修正 MVD 的反应被评为“没有改善”、“一些缓解”或“完全解决”症状。

结果 在此期间执行的所有 MVD 中，资深作者的修订 MVD 率为 1.9%，TN 为 1.9%，HFS 为 9.3%。最初的 MVD 失败主要是由 5/17 患者的活动性炎症和/或瘢痕和粘连引起的，3/17 患者的 Teflon 错位/滑动，以及 1/17 患者的 Teflon 不足。在没有其他因素的情况下，4/17 的患者发现了新的神经血管冲突部位，而 3/17 的患者发现了相同的神经血管冲突部位。 1/17 的患者无法确定病因。疤痕主要见于 TN 组，并与症状持续存在相关。

结论复发性 TN 和 HFS 的 MVD 翻修是一种有效的手术方法，具有完全治愈的前景。正确使用特氟龙对手术成功至关重要。初始 MVD 后的瘢痕是需要考虑破坏性治疗的负面预后因素。尽管与原始 MVD 相比，翻修的发病率略有增加，但并发症是非致残的，并且会随着时间的推移而得到解决。