腹腔镜解剖-3：腹腔镜手术的难点和并发症

膀胱损伤
为防止对膀胱造成任何伤害，建议在引入套管针之前用 Foley 导管排空膀胱。


全膀胱腹腔镜检查。

前腹壁粘连
最常见的粘连起源于网膜，尤其是剖腹产术后。粘连松解术在腹腔镜检查开始时进行，以获得骨盆的完美视图。


肠粘连

它们还需要裂解，应该非常小心地进行，以避免任何损害（穿孔和腹膜炎的风险）。

通常，根据完美的气腹（14-15 毫米汞柱），可以很容易地找到卵裂面，没有任何危险。


肠管嵌顿穿过前腹壁


在前腹壁闭合期间没有再腹膜化的剖宫产史。

腹腔镜检查期间腹膜后血管损伤 - 外科急诊
主要血管损伤包括主动脉、腔静脉、左右髂总动脉和静脉、肠系膜和上腹下血管的损伤。 此类事件需要立即手术治疗。


术后腹膜炎
腹腔镜手术中乙状结肠损伤后的术后腹膜炎（肠粘连困难）。 随后通过剖腹手术立即治疗。


腹腔镜手术的最后一步
完美闭合腹壁切口。 为防止术后疝气，如果壁切口大于等于10mm，建议闭合腱膜。

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