解剖学解读：一. 头颈部 - 肌肉（17~54）

1-27 肌肉参与咀嚼


1. 咬肌

来源： 来自下缘和颧弓的内侧面。

插入：附着在下颌骨的侧面和冠状突的侧面。

功能： 关闭下巴抬高下颌。

神经支配： 下颌部的三叉神经。

评论：咬肌是4种咀嚼肌肉中的1种。 其一些纤维也可以突出下颌骨，并且其深纤维缩回下颌骨。

临床：咀嚼肌肉是从第一咽部（颅骨）弓形成的，由三叉神经下颌分支支配（CN V3）支配。 破伤风梭菌的丰盛孢子通常存在于土壤，灰尘和粪便中，并可通过伤口、水疱、烧伤、皮肤溃疡、昆虫叮咬和外科手术进入身体。 如果个体被感染和未接种疫苗，来自细菌的毒素可以破坏脑干和脊髓的抑制性神经元并引起颈部僵硬、牙关紧闭（破伤风，咬肌的痉挛）、吞咽困难、喉痉挛和急性肌肉痉挛， 可导致死亡。

1-28 肌肉参与咀嚼


1.  内翼状肌

起源：这肌肉起源于2次下降。它的深头来自于翼骨板的内侧表面和腭骨的锥体过程。其浅头来自上颌结节。

插入：肌肉纤维混合附着于下颌骨支内侧表面，低于下颌孔。

功能：通过抬起下颌骨来帮助关闭颌骨。 2个内侧翼状突起向下颌骨侧翼。 当头部相同侧的1个内侧和1个侧翼翼结合起来时，下颌骨向前突出并向另一侧突出。 交替这些运动将下颚从一边移动到另一侧。

神经支配： 下颌部的三叉神经。

评论：内侧翼状突起是4个咀嚼肌肉中的1个。 它与颞肌和咬肌相配合，以闭合下颌。 内侧翼状肌和咬肌在咬伤中是重要的，但是所有3只肌肉都必须与臼齿咬合和咀嚼。

咀嚼肌是来源于胚胎发育的第一咽（鳃）拱是由三叉神经下颌支支配（CN V3）。

临床：有时候，在深度睡眠时，有些人会咬紧牙关磨牙。 翼状肌肉的这种粉碎作用可能会削弱牙齿，而患有这种疾病的人应该寻求他们的医疗保健专家的注意。

1-29 肌肉参与咀嚼


1. 翼外肌

来源：这个短而厚的肌肉有2个头。 上肢头部由蝶骨的较大翼部的颞下表面和颞下缘出现。 下侧头部由侧翼板的侧面产生。

插入： 纤维汇聚在下颌，颈部插入关节盘，与颞下颌关节囊。

功能：通过将颞下颌关节的下颌骨和关节盘的髁突向前推开来打开嘴巴。 同侧的内侧翼状突起，侧向翼状突出于下颌骨。 钳口旋转到相对侧，产生磨削运动。

神经支配： 下颌部的三叉神经。

评论：其他3个掌握的肌肉帮助关闭颌骨，而侧翼翼开放下颌。 在这个行动的开始，它是由下颌舌骨肌、颏舌骨肌、二腹肌协助。

咀嚼肌是来源于胚胎发育的第一咽（鳃）拱是由三叉神经下颌支支配（CN V3）。

临床：有时候，在深度睡眠时，有些人会咬紧牙关磨牙。 翼状肌肉的这种粉碎作用可能会削弱牙齿，患有这种疾病的人应该寻求医护人员的注意。

1-30 口底


1. 下颌舌骨肌

来源： 来自下颌舌骨线。

插入： 高度平均纤维缝和舌骨体。

功能：抬起舌骨，吞咽时抬起口腔的板，将舌头向上推，如舌头的吞咽或伸出。

神经支配： 由下颌舌骨神经、三叉神经下颌支的分支。

评论：下颌舌骨也可以帮助抑制下颌骨或张开嘴巴。 他们积极的咀嚼、吞咽、吸吮和吹。

临床：下颌舌骨肌和舌骨肌形成口腔底部。该区域的软组织损伤或前下颌骨骨折可导致该区域明显出血。这些肌肉在与嘴相关的多个动作中也很重要。

1-31 口底


1. 颏舌骨肌

来源： 下颏棘下颌骨。

插入： 紧贴舌骨体。

功能： 稍微升起并向前拉动舌骨，缩短口腔的底部。当舌骨仍然是固定的，这也有助于降低肌肉收缩的下颌骨。

神经支配：C1通过舌下神经（CN XII）。

点评： 二腹肌、茎突舌骨肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌，被认为是“舌骨上的”肌肉，因为它们位于舌骨之上。

临床：下颌舌骨和颏舌骨肌形成口腔底部。 该区域的软组织损伤或前颌骨骨折可引起该区域的明显出血。 这些肌肉在与嘴有关的多种动作中也是重要的。

1-32 舌


1. 颏舌肌

来源： 源自对下颌骨颏棘上部。

插入：舌骨和舌骨体的背部。

功能：它的中央纤维压低舌头。 它的后纤维突出舌头，就像将舌头从嘴里伸出来一样。

神经支配：舌下神经（CN XII）。

评论：颏舌肌是舌的3个外在肌肉中的1个。 这些外在肌肉移动舌头，而内在的肌肉可改变舌头的形状。

所有的肌肉与“舌”字是由舌下神经支配除腭舌肌，这是一种肌肉的舌头和软腭，迷走神经支配的。

临床：可以通过要求患者“伸出舌头”来轻松测试舌下神经（CN XII）。如果发生舌下神经的同侧损伤，患者的舌头会偏离病变侧。 这是因为对侧颏舌肌的后纤维的拉力强大，这是由瘫痪的同侧纤维无反应。 这导致舌头突出，然后偏离中线到不对立的一侧(神经损伤的一侧)。

1-33 舌


1. 舌骨舌肌

来源： 来自体和舌骨大角。

插入：附着在舌头的侧面和背面。

功能： 压下，或拉，舌头在口底。

同时缩回舌头。

神经支配：舌下神经（CN XII）。

评论：颏舌是舌头的外在肌肉之一，改变舌头在口中的位置。 舌头的内在肌肉改变了舌头的形状。

所有的肌肉与“舌”字是由舌下神经支配除腭舌肌，这是一种肌肉的舌头和软腭，迷走神经支配的。

临床：舌动脉是颈部颈动脉的一个分支，是该区域的主要血液供应，可以通过深度到颏下肌肉的位置。 由于该区域的软组织损伤导致的出血，由于血液积聚在口腔的底部而引起肿胀。

1-34 舌


1. 茎突舌骨肌

来源： 起于茎突及茎突舌骨韧带。

插入：附着在舌头的外侧。 一些纤维与神经肌肉的纤维相互交错。

功能：收回舌头，并在吞咽时把舌头吸出来。

神经支配：舌下神经（CN XII）。

评论：茎突舌肌是舌头的3个外在肌肉之一。所有的神经都被舌下神经支配。

所有的肌肉与“舌”字是由舌下神经支配除腭舌肌，这是一种肌肉的舌头和软腭、迷走神经支配的。

三肌肉起于茎突：舌，舌骨，和茎突咽肌。每一个都是在不同的颅神经支配。

临床：茎突舌肌在吞咽过程中很重要，因为它会将咀嚼过的食物推到硬腭上，然后再向后推到口咽。

1-35 口腔顶


1. 岩悬雍垂肌

来源： 来自咽鼓管软骨和颞骨岩部。

插入： 紧贴软腭腭腱膜。

功能：在吞咽和打呵欠时提升软腭。

神经支配：迷走神经（CN X）。

评论：后软腭一直绷紧的肌肉（挂在翼钩周围）紧张之后，提肌提升了上腭。 注意图中这些肌肉的布置（后视图）。

临床：提上睑肌可提升软腭，可通过要求患者说“啊”来进行临床检查。如果有一方损伤迷走神经，软腭会偏离对侧，即为正常侧和远离异常功能侧。

1-36 口腔顶


1. 腭帆张肌

来源： 来自翼舟状窝，在蝶骨棘，和咽鼓管软骨。

插入： 紧贴软腭腭腱膜。

功能：柔软的上颚，通过收缩，在吞咽和打哈欠时打开听觉管，使中耳的压力平衡。

神经支配： 下颌部的三叉神经。

评论：这块肌肉绷紧了软腭的纤维，使得腭帆提肌可以作用于他们。

临床：张量不仅时态软腭由腭帆提肌抬高时也打开了听觉（咽鼓管，咽鼓管在吞咽、打呵欠的管）。这有助于平衡中耳的压力，并解释为什么嚼口香糖、吞咽或打呵欠可以缓解飞机降落时中耳的压力和疼痛。