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| 术后认知障碍（postoperative cognitive dysfunction POCD）是冠状动脉旁路移植手术（coronary artery bypass graft CABG）术后的一种并发症，术后认知障碍可呈渐进性地影响患者的认知功能最终导致痴呆。 认知能力下降只是单纯的表现为某些神经认知测试上的功能下调，痴呆对于一个人的影响远远大于此，可显著降低患者的日常生活能力。但对于术后认知功能障碍对于最终的痴呆是否有必然的联系目前的研究还较少，针对此，来自澳大利亚的 Evered 教授等就向我们介绍了其对于冠状动脉旁路移植手术术后痴呆发生率的长期随访结果，文章发表于近期的 Anesthesiology 杂志上。 该研究为一项纳入 326 例年龄大于 55 岁的前瞻性纵贯性研究，患者皆进行冠状动脉旁路移植手术。对于痴呆的诊断根据临床痴呆评分表（Clinical Dementia Rating Scale）的专家意见及几项其他的评价测试得出。同时分别于术后 3 个月、12 个月及 7.5 年对患者进行一系列神经认知的测试以评价是是否存在术后认知障碍。最终采取单变量分析评价两者之间的联系。 共计有 117 例患者在冠状动脉旁路移植手术术后 7.5 年进行了痴呆的评价，其中 36 例诊断为痴呆。189 例患者进行是认知功能的评价，其中有 62 例出现术后认知功能障碍。由于评价数据的不平行，只有 113 例患者同时进行了痴呆与术后认知功能的评价，32 痴呆患者中有 14 例（44%）同时伴有认知功能障碍。 冠状动脉旁路移植手术术后 7.5 年患痴呆与既往认知功能障碍及周围性血管疾病两大因素均相关，分析计算后可得术后 3 个月与术后 12 个月的认知功能障碍皆可增加术后 7.5 年的痴呆风险。 最终研究人员人员认为与正常人相比，进行冠状动脉旁路移植手术患者术后 7.5 年的痴呆发生率明显更高，既往认知功能障碍或是心血管疾病皆可增加该手术术后的痴呆风险。 |
