外科病人接受抗生素治疗最多
根据近期发表于《感染控制和医院流行病学》杂志的研究结果显示,人们应该从抗生素使用频度和品种更换情况来决定需采取的干预手段。
“抗生素使用管理工作应当利用抗菌药物使用情况统计数据来确定对抗生素使用的特定干预范围,”Jeffrey S. Gerber 博士告诉记者,“我们理想的研究对象是那些在接受临床医师或住院医师治疗期间接受过相对的大剂量抗生素暴露和大幅度改换过抗生素种类的患者群体” Jeffrey S. Gerber 博士就职于费城儿童医院感染科,是治疗儿童感染性疾病的专家。

2010年,Gerber的研究团队为了找出医生对住院儿童患者开具全天抗生素治疗处方的最重要处方因素,对接受抗生素治疗的天数总和达到2,082,929天的524,364名年龄在0至17岁的美国儿童的抗生素使用情况进行了统计分析。 外科病人的抗生素使用量占抗生素总使用量的43% 之多。因肺炎、阑尾炎、囊肿性纤维化和皮肤及软组织感染而使用抗生素的占10%以上,但只有1% 是经过诊断确定的。 “综上所述,抗生素的临床使用情况大致可归纳为以下两种:1) 抗生素的大量使用;2) 医疗中心使用抗生素过程中品种改换。我们开发了一套用于辨别以上两种不同情况的方法,”文章作者这样写道。“我们所研究的抗菌药物使用情况数据样本量大,在根据疾病对数据分层的基础上按人口特征和疾病严重程度对数据进行了修正。研究结果显示,可观察到的数据变异性主要受数据上报机构和上报者的影响比患者的病情差异而造成的变异要大得多。此数据驱动机制将有助于抗生素使用管理人员合理安排儿科抗生素用药干预优先顺序,同时也能够用于其他患者群体和其他种类的抗菌药物”。 |