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| 2013年10月22日——对于那些有家族腺瘤（结肠息肉导致的结肠癌）史的人，当按照最新的国民筛查指南进行诊断时，多达10%的结直肠癌被漏诊。结直肠癌在美国是排名第三的常见恶性肿瘤，致死率在常见恶性肿瘤中排名第二。 在迄今为止最大人口样本的研究中，来自美国犹他州的Huntsman癌症研究所（HCI）的研究员基于对近127，000名在1995年至2009年间进行结直肠镜检查的个体观察，发现这个研究结果。这个研究结果在网上出现在杂志“癌症”的“早期观察”版面。 结直肠癌的家族史被广泛地认为是导致疾病风险增加的一个因素。这个研究量化了腺瘤或晚期腺瘤患者的一级亲属（双亲、兄弟姐妹、孩子）患病的风险，与没有此类疾病的患者的亲属相比较，腺瘤或晚期腺瘤患者的一级亲属患病的概率要高35%至70%。这个研究也发现对于患者的二级亲属（阿姨和叔叔、祖父母）和三级亲属（表兄弟姐妹、侄女和侄子、曾祖父母），他们患病的概率轻微高出正常人的亲属。 “我们预料到一级亲属的患病风险会增加，但是我们不确定几代后的远亲的患病风险也会增加。” 医学博士N.Jewel Smadder说。他是这项研究主要的研究者，同时也是HCI的研究员。“最令人惊讶的发现是依据最新筛查指南时，可能会漏诊的癌症患者的百分比。我们原以为只是一小部分的比例，但是10%是一个很大的数目，”他补充到。 对于大多数人，最新的国民结直肠癌筛查指南推荐从50岁起，每10年检查一次。对于60岁前就已经被确诊为结直肠癌或重度结直肠癌的患者的一级亲属，指南推荐在他们从40岁起，每5年检查一次。对于60岁前就已经被确诊为结直肠癌或重度结直肠癌的患者的远亲，指南对他们检查癌症的要求与普通民众是一样的。 Samadder表示：“我们的研究结果支持最新的筛查指南，但他们也提出了一个疑问，即是否应考虑更加强力的筛查，并不只是针对那些60岁前就已经被确诊为结直肠癌或重度结直肠癌的患者的一级亲属，也应包括60岁后才被确诊为结直肠癌的患者的一级亲属。”“为了证实最新的筛查指南的其他部门，我们必须继续对结直肠癌或重度结直肠癌的患者的亲属的患病风险进行一个更深入的研究，观察一下因素，比如结肠息肉的尺寸、细胞的不正常程度和肠内肿瘤的位置。” 这项研究检查了50-80岁的犹他州居民的结直肠镜检测结果，将他们与犹他州人口数据库（UPDB）中的癌症和家谱信息联系在一起。Samadder表示：“记录来自美国山间医疗保健公司和犹他州大学医疗保健公司，可以代表犹他州总病例中的85%，包含的病例样本来自大型医疗中心到小型乡村诊所都有，” “没有其他研究记录中的家谱信息和癌症数据联系在一起，这些记录来自两家大型的健康医疗保健组织，这两家组织有患者完整的电子数据。” |
