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| 在结直肠癌患者中，虽然在进行腺瘤切除术后已经广泛采用结肠镜检查进行随访，但是，在这部分患者中结直
肠癌的死亡率究竟如何，目前还知之甚少。为了试图回答上述问题，来自于奥斯陆大学的Magnus
Løberg等进行了相关研究，并将研究结果发表在NEJM 8月的在线期刊上。 研究者采用了挪威肿瘤注册和死因联动数据库，估计了在1993年至2007年之间，在接受过结直肠腺瘤切除术后的患者的与结直肠癌相关的死亡率。研究者计算了挪威人群的基于发病率的标准死亡率比率（SMRs）。 挪威的指南推荐如下，对于高危结直肠腺瘤患者（高级别不典型增生腺瘤、具有绒毛状成分、≥10mm）而言，在10年后进行结肠镜检查，对于腺瘤在3个及以上的患者而言，在5年后进行结肠镜检查，对于低危腺瘤患者而言，不推荐进行监测。 在该数据库中，不存在息肉大小和确切数目的信息。研究者将高危腺瘤患者定义为多个腺瘤、绒毛状腺瘤或高级别不典型增生。 研 究者共纳入了40826例进行过结直肠腺瘤切除术的患者。在经过了为期7.7年的随访之后（最常随访时间为19.0年），有1273例患者确诊为结直肠 癌。研究者预计会出现398例由结直肠癌所造成的死亡事件，最终观察到383例死亡事件，在切除腺瘤的患者中，SMR为0.96。在高危腺瘤患者中，结直 肠肿瘤的死亡率增高，但是在低危腺瘤患者中，结直肠肿瘤的死亡率降低。 本研究结果指出，在经过了为期7.7年的中位随访时间之后，与普通人群相比，在接受腺瘤切除的低危患者中，结直肠癌死亡率较低，而在接受腺瘤切除的高危患者中，结直肠癌的死亡率较高。 |
