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| 在过去的20多年间，腹腔镜下结直肠癌切除术的开展越来越广泛。然而，在老年患者中采用腹腔镜进行直肠手术的研究目前还缺乏长期随访的结果。 在本研究中，来自于中国协和医科大学的周志祥等为了评估在年龄70岁以上的直肠癌患者中，采用腹腔镜术式和开腹手术对短期预后和长期预后的影响而设计了相关研究，并将研究结果发表在J Surg Res 8月的在线期刊上。 在2007年至2012年期间，研究者从单个机构中纳入了294例直肠癌患者，其中112例接受了腹腔镜下直肠癌切除术，另外182例接受了开腹直肠癌切除术。 在接受腹腔镜手术的患者中，有7例（6.3%）需要转为开腹手术治疗。这两组受试者在年龄、性别、体重指数、美国麻醉协会评分、肿瘤部位和分期上并不存在差异。 与 开腹手术组的受试者相比，腹腔镜手术组的受试者的手术时间显著延长（腹腔镜组/开腹手术组220分钟/200分钟），失血量减少（腹腔镜组/开腹手术组 100ml/150ml），术后住院时间更短（腹腔镜组/开腹手术组8d/11d）、术后并发症发生率更低（腹腔镜组/开腹手术组7.14% /17.03%）、输血率更低（腹腔镜组/开腹手术组8.04%/16.5%）、术后ICU入住率更低（腹腔镜组/开腹手术组12.5%/22.0%） 但是死亡率、手术质量、淋巴结清扫、肿瘤远处侵犯和环肛周切缘率在两组间并无显著差异。并且，研究者对两组受试者的3年生存率的预计值相似。 本研究结果指出，在年龄大于70岁的直肠癌患者中，腹腔镜手术是安全并且可行的，与开腹手术相比，腹腔镜手术组的患者的短期预后更好。 |
