2013年中华医学会结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南

肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官，结直肠癌肝转移（colorecta cancer liver matastases）是结直肠癌治疗的重点和难点之一。15%～25%的结直肠癌病人在确诊时即合并肝转移，而另有15%～25%的病人将在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移，其中绝大多数（80%~90%）的肝转移灶无法获得根治性切除。结直肠癌肝转移也是结直肠癌病人最主要的死亡原因，肝转移灶未经治疗的病人其中位生存期仅6.9 个月，无法切除病人的5 年存活率接近0，而肝转移灶能完全切除病人的中位生存期为35 个月，5 年存活率可达30%～50%。

研究表明，有一部分最初肝转移灶无法切除者经治疗后可以变为可切除病灶。因此，通过多学科合作团队对结直肠癌肝转移病人进行全面评估，个性化地制定治疗目标，开展相应综合治疗，以预防结直肠癌肝转移的发生、提高肝转移灶手术切除率和5 年存活率。

为了提高我国结直肠癌肝转移的诊断和综合治疗水平，受卫生部临床重点学科项目资助，中华医学会外科学分会胃肠外科学组和结直肠肛门外科学组、中国抗癌协会大肠癌专业委员会2008 年起联合编写了《结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》（简称《指南》），以指导我国结直肠癌肝转移的诊断和治疗。2013 年再次总结国内外先进经验和最新进展，修订本《指南》。