产后避孕：避孕环比药物更长效

在美国，将近一半的妊娠为非计划妊娠（UIP），三分之一在分娩18个月内再次怀孕。非计划妊娠会出现药物滥用、产前护理延误、低体重儿和早产等现象。短妊娠间隔（IPIs）会出现小于胎龄儿、低体重儿和早产的现象。

产后避孕用品的使用能减少非计划妊娠，以达到最优生育间隔。美国妇产科医师学会和美国儿科学会建议产前和产后护理应该优先考虑避孕方法的选择。由于产后期女性会把主要精力放在产后恢复和新生儿护理上，因此理想上孕妇的避孕咨询应从产前期开始。

国家慢性疾病预防和健康促进中心疾病控制和预防中心的Zapata教授等探讨了产前避孕咨询、产后避孕咨询和产前产后均进行咨询，三者与采取更有效的避孕方法之间的关系。并将结果发表在American Journal of Obstetrics & Gynecology杂志上。

研究发现78%的女性进行产前避孕咨询，86%的女性进行产后避孕咨询，72%的女性产前产后均进行咨询。与未进行过咨询的女性相比，进行过咨询的女性产后使用更有效的避孕方法的几率显著增加。本研究结果表明，单独的产前或产后避孕咨询均与产后避孕息息相关，但是如果产前产后均进行避孕咨询，那么产后选择的避孕方法将更为有效。

在住院前提供咨询来增加产后有效避孕方法的使用可能是一个实用的方法。在本研究中，多数产后女性使用药物或者安全套避孕，有关长效可逆避孕（LARCs）的咨询可能增加避孕环等的使用。

目前常见的避孕方式有以下几种：

1.       长效口服避孕药：这类药物服用简便，效果较好。但类早孕反应和白带多的副作用较常见。

2.       长效避孕针：其优点是用法简单，效果可靠。主要缺点在于用药量大，部分妇女会产生月经紊乱。

3.       安全套避孕：优点是经济，无副作用。既可避孕，又可预防性病。缺点是需每次使用。

4.       宫内节育器：优点是放置一次可使用多年，经济安全。取出后即可恢复受孕能力。缺点是可能造成经血增加或月经不规律、腰痛的副作用。

5.       结扎：其优点是一劳永逸。缺点则是如需再生育，恢复生育力不易。

有证据表明之前曾有非计划妊娠且2年内不想妊娠的女性更愿意选择长效可逆避孕方法。尽管咨询时应该全面考虑产后避孕各种方法，但是仍然建议向咨询者介绍最有效的避孕方法的相关信息。

产后该选择哪种避孕方式，你有数了吗？