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食管切除术后吻合口瘘的预测因素：一项针对胸外科医生协会数据库的分析

2013-12-16 09:59| 发布者: 大江| 查看: 657| 评论: 0

摘要: 食管切除术后吻合口瘘的预测因素：一项针对胸外科医生协会数据库的分析背景：吻合口瘘是导致食管切除术后出现并发症和死亡的重要原因。很少有针对食管切除术后并发吻合口瘘的危险因素的研究。本研究的目的是利用胸外 ...

食管切除术后吻合口瘘的预测因素：一项针对胸外科医生协会数据库的分析
背景：
吻合口瘘是导致食管切除术后出现并发症和死亡的重要原因。很少有针对食管切除术后并发吻合口瘘的危险因素的研究。本研究的目的是利用胸外科医生协会数据库确定导致食管切除术相关吻合口瘘的变量。
方法：
查询2001-2011年期间胸外科医师协会数据库中接受食管切除的食管癌患者。对增加吻合口瘘风险的变量进行单因素和多因素分析。
结果：
7595例患者接受食管切除，其中804（10.6%）例出现吻合口瘘。吻合口漏患者的30天内死亡率和住院时间均高于对照组。外科治疗和保守治疗吻合口瘘患者的死亡率分别为11.6%（38/327）和4.4%（20/458），（P <0.001）。颈部吻合相比胸内吻合患者吻合口瘘的发生率较高，分别为12.3%和9.3%，（P = 0.006）。两种方法在吻合口瘘相关死亡中无差异。单因素分析与吻合口瘘相关的危险因素包括肥胖，心衰，冠心病，血管疾病，高血压，类固醇，糖尿病，肾功能不全，吸烟，手术时间大于5小时和手术方式（P <0.05）。多变量回归分析出现吻合口瘘的相关危险因素包括心衰，高血压，肾功能不全，手术方式（P <0.05）。
结论：
食管切除后吻合口瘘是术后死亡率增加和住院时间延长度的一个重要原因。我们明确食管癌术后出现吻合口瘘的重要危险因素。进一步研究旨在如何降低风险。