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美国阴道镜检查与宫颈病理学会(ASCCP)日前发布2013年宫颈癌筛查指南的更新,强调了对细胞学阴性、HPV阳性的30岁以上女性进行HPV16/18基因分型检测,以便及时发现细胞学正常结果中存在的宫颈上皮内瘤变(CIN)这一癌前病变高危人群,以及对意义不明确的不典型鳞状细胞人群加强随访观察。 细胞学 自从2006年发布最终意见指南以来,直到2013年,才有一项新的宫颈癌筛查指南问世,包括以下相关信息:关键宫颈癌筛查及随访;宫颈初癌管理数据,以上信息来源于对超过100万女性患者随访9年多的研究。此外,21岁以下女性不再接受宫颈癌筛查及高危HPV分型共检,宫颈细胞学检验方法被推荐用于30岁以上女性的筛查。 因此,美国阴道镜检查与宫颈病理学会(ASCCP)在2012年与24个伙伴专业学会、联合机构、以及国际组织等合作,共同对2006年版管理指南进行修订。该报道提供了更新的细胞学异常女性的管理推荐。 组织病理学 对于组织病理学诊断为宫颈初癌的女性患者的适当管理是宫颈癌预防策略的重要组成部分。虽然美国每年诊断为宫颈前癌的患者数目还不明确,但可以肯定该疾病的发生率相对较为常见。2001年至2006年,美国阴道镜检查与宫颈病理学会(ASCCP)及28家伙伴研究机构修订形成了一致意见。近年对于原位腺癌、人类乳头状病毒(HPV)相关的癌前病变以及浸润性宫颈前癌管理的理解出现了较大进展。 |