手术技巧：巧妙应用Dall-Miles钢缆取股骨假体分离器

使用组配式修复系统进行髋关节修复手术比较复杂，而且手术要求高。术中常常需要准备一整套专门的工具。

手术技巧：

移除假体股骨头后，充分暴露股骨体的锁定螺钉和整个股骨距，把假体分离器插入（图1）。

图1：股骨干/假体分离器

分离器是由两根中空的金属管构成可伸缩装置。外侧金属管固定在假体股骨距外侧。内侧金属管有一个3到4cm的夹子，当伸至股骨体与假体干交界处时，里面的弹簧就会撑开（发出可听得见的咔擦声）。这样，就可以用骨锤或起子移除股骨距。

然而，当股骨距分离及移除困难时，这就需进一步切开暴露来移除骨长入。因此，当股骨体与假体干不能充分分离时，分离器也无法取出，而其他器械也无法解决这个问题，从而导致无法进行后续的术野暴露。

Donald Hansom医生发现在近端夹子处加上Dall-Miles钢缆后，通过张力使其收缩就能顺利取出分离器（图2）。

图2：缩紧Dall-Miles钢缆后取出分离器