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甲状腺切除术并不能降低心血管病风险

2013-11-4 09:38| 发布者: 大江| 查看: 324| 评论: 0

摘要: 研究报道,即使进行了成功的甲状腺切除手术,甲状腺功能亢进患者罹患心血管病的风险(仍然)增加。据芬兰坦佩雷坦市佩雷大学医院医学博士Essi Rvodi及其同事进行的一项以人群为基础的研究报道,与对照组相比,甲状腺 ...
研究报道,即使进行了成功的甲状腺切除手术,甲状腺功能亢进患者罹患心血管病的风险(仍然)增加。
据芬兰坦佩雷坦市佩雷大学医院医学博士Essi Rvodi及其同事进行的一项以人群为基础的研究报道,与对照组相比,甲状腺功能亢进的患者因各类心血管病原因住院的概率升高了50%
Rvodi
及其同事在《临床内分泌学》在线杂志报道,即使在甲状腺切除术后,(两组人群)罹患各类心血管病风险的差异持续存在。

另一方面,手术前后患者与对照组在心血管病死亡率方面没有差异。

此前,人们已经认为甲状腺功能亢进会增加心脏劳损和中风的风险。
但是该项研究第一次发现成功的手术治疗前后心血管疾病风险都会增加,Ryodi和他的同事们写道。为了分析(甲状腺功能亢进与心血管病的关系),Ryodi和他的同事从芬兰国家出院数据库中选取1986年到2007年期间所有接受甲状腺功能亢进受手术治疗的患者。

该数据库还包括所有住院一晚及以上的患者住院的原因,可以进行心血管疾病的评估。

参照年龄、性别和居住县区相匹配等三个条件,随机选取来自全国人口登记的人群。
因心血管疾病住院的原因分为八类:高血压、冠心病、肺循环疾病、心律失常、心力衰竭、脑血管疾病、动脉和静脉疾病、瓣膜病和心肌病。

在研究期限限定的22年期间,所有行甲状腺全切或次全切手术的患者共有有4,334人,其中86%是女性。

研究者们发现,患者组和对照组由于任何心血管疾病原因入院的风险都随着时间的推移而增加,但在甲状腺切除术前5年两组间的差异已经有统计学意义。
他们报道,与对照组相比,患者行甲状腺切除术前因任何心血管疾病原因住院的比值比为1.5095CI ,1.37-1 .64)。
研究者报道,行甲状腺切除术后,因任何心血管疾病和几种特殊类型疾病住院的风险仍然增加(OR 1.1595CI1.06-1.24),具体来说,与对照组相比,甲状腺术前患者住院情况(校正后)如下:因新发高血压住院增加23%(95CI8-41%),
因新发的心律失常住院增加25%(95CI7%至47%),
因心力衰竭住院增加17%(95CI1-50%),
因瓣膜病和心肌病住院增加55%(95CI17-204%)。
Ryodi
及其同事说,无论手术时间(1995年及以前和1997年及以后)或甲状腺功能亢进的病因都没有显著改变这种风险的增加。
在随访期间,患者组497人(11.4%)死亡,对照组1,421人(10.9%)死亡,组间差异没有显着性。研究者提醒,该项研究是来自于记录数据的回顾性研究,尤其是他们未能够校正诸如吸烟、高胆固醇血症、糖尿病或心血管疾病家族史等因素。

他们还指出,他们没有患者手术前甲状腺功能亢进发病情况、持续时间或严重度的信息。

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