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| 研究者发现，患有胰腺癌的肥胖患者在经过18-20年的周期后有2倍多的死亡相较于健康体重患者。 波斯顿Dana-Farber癌症研究中心的医学博士，公共卫生硕士Brian Wolpin和他的同事们根据两个队列研究分析发现，在胰腺癌患者当中，相比较BMI（体质指数）指数低于25的患者，那些有18-20年病程的BMI指数大于或等于35的患者有2.31倍的死亡风险。(95% CI 1.48-3.61, P<0.001) 预诊断为更高的BMI指数的患者更有可能出现进展性疾病，72.5%的肥胖患者有转移病灶相较于59.4%的健康体重患者(P=0.02)，文章在线发表在临床肿瘤学杂志上。 许多消费品都与胰腺癌患病风险增加相关，比如软饮料，熏肉，香肠以及重度酒精饮食，而抗氧化剂，暴露于阳光以及含维生素d食品则具有保护性效应。 作者也提到到肥胖本身就是胰腺癌的风险因素，或许是“外周胰岛素抵抗导致的代谢紊乱”的结果。他们利用这种相关性作为研究的出发点，去评估两个前瞻性队列中902名胰腺癌患者的预诊断的BMI与生存的关系。两个队列来自护理健康研究和健康专业性随访研究。 潜伏期的BMI指数是用来确立伴随亚临床或新近诊断的胰腺癌恶性行为与体重减轻的关系。 预诊断BMI是每项研究中参与者基线测量的BMI。研究者也收集患者的年龄，种族，吸烟史，维生素使用，每周的锻炼时间，饮酒史，能量摄入以及糖尿病史。 病历数据包括了诊断肿瘤的日期和肿瘤阶段，外科切除的局部病灶，无远隔转移的未切除的局部进展病灶，远隔转移，以及未知发展阶段患者。 诊断报告直到2010年或者直到参与者死亡的随访期内。 生存时间从诊断开始计时，直到死亡或者2010年5月截尾。. 参与者基线年龄57.8岁，平均从基线BMI数据时间到胰腺癌诊断时间为14.7年，平均基线BMI为25.9,36%的参与者超重，15%的诊断肥胖。 疾病进展情况，19.7%的患者局部病灶，15.3%的患者局部进展病灶，65%的患者有转移病灶。 平均生存时间是局部病灶16个月，局部进展病灶8个月，转移性病灶3个月。 校正年龄，性别，队列登记，种族，吸烟史以及病程后，BMI指数和降低的胰腺癌生存在肥胖对比健康体重患者中依然存在显著相关(HR 1.53, 95% CI 1.11-2.09)。 进一步分析显示，累计校正BMI与生存相关，将高BMI和健康BMI对比的疾病阶段校正模型中死亡风险率为1.37. (95% CI 1.00-1.88) 作者写道，未来的研究可以用同样的数据分析，慢性暴露于肥胖对患者生存的效应，以及其他潜在的混杂因素在肥胖胰腺癌患者中的死亡率分析，比如手术并发症和系统治疗的影响。 研究者认为该研究受限于前瞻性的一些设计不足，BMI指数回顾的不准确性造成的潜在分类错误以及缺乏研究人群的普遍性。 |
