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抗菌治疗后腹腔镜阑尾切除术预防术后腹腔脓肿1817例患者的前瞻性队列研究

2016-8-18 14:45| 发布者: 小针刀| 查看: 500| 评论: 0

摘要: 抗菌治疗后腹腔镜阑尾切除术预防术后腹腔脓肿1817例患者的前瞻性队列研究亮点：•完整的传染源控制比预防阑尾切除术后腹腔脓肿抗生素治疗更重要。•长期的抗生素治疗不能预防术后腹腔脓肿经腹腔镜阑尾切除 ...

抗菌治疗后腹腔镜阑尾切除术预防术后腹腔脓肿1817例患者的前瞻性队列研究

亮点：
•完整的传染源控制比预防阑尾切除术后腹腔脓肿抗生素治疗更重要。
•长期的抗生素治疗不能预防术后腹腔脓肿经腹腔镜阑尾切除术。
•当传染源控制是不完整的，我们推荐一种抗菌药物联合治疗和连续的控制源如腹腔引流5天的疗程。

摘要
简介
术后抗菌治疗通常是用于防止术后腹腔脓肿（IAA）在腹腔镜阑尾切除术（LA）。本研究的目的是确定术后抗生素治疗的作用，防止术后抗生素疗程后LA IAA的最佳长度。

方法
在2010年1月至2013年12月，1817例接受了三个端口LA参加了这项研究。患者分为四组，根据阑尾炎的类型和感染源控制。分析比较四组间抗菌治疗的特点和IAA的发生率。

结果
IAA的发病后三个端口LA为1.5%（27 / 1817）。术后使用抗生素的平均持续时间分别为3.1天和3.3天的非IAA组为IAA组，组与组之间无显著性差异（P = 0.510）。

讨论
术后抗生素治疗和抗生素联合治疗的长度不影响IAA的发展，和长期的抗生素治疗并不能防止IAA。然而，当源控制还不能完全实现，在接受短期的抗生素疗程患者经常出现的IAA。

结论
抗生素治疗对预防阑尾切除术后IAA的作用似乎与腹腔传染源控制有关。在不完全的控制感染源的时候，我们推荐一种抗菌药物联合治疗和连续的源控制如腹腔引流5天的疗程。

关键词
腹腔内脓肿；腹腔镜阑尾切除术；术后抗生素