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| 这会极大的影响他们功能的恢复和社交的恢复。由于前额叶和相关脑网络的受损，所以严重脑外伤后的患者所存在的执行功能障碍通常为核心症状。在临床上，神经心理学评估有助于临床医师对患者的预后做出判断，也有助于他们制定患者的康复计划。但是目前尚无一种统一的评估手段来对严重颅脑损伤患者的执行功能进行评估。 为了评估传统的神经心理测试的灵敏度，和在严重颅脑损伤慢性期的患者中所存在的执行功能障碍，来自于法国 Raymond Poincaré医院的 Azouvi 等设计了相关研究，并将研究结果发表在 J Head Trauma Rehabil 2016 年 5～6 月的在线期刊上。 研究者共纳入了 112 例患者，并将其与来自于大型数据库的 780 例健康对照进行比较。GREFEX 包括了 7 项广泛使用的测试和行为执行功能障碍综合征评价的工具。研究者使用了既往所描述过的一种统计学方法，对受试者的年龄、教育程度和性别进行控制。 在严重颅脑损伤慢性期的患者中，其认知障碍的发生率很高，为 55.4%，但是其发生率较行为变化低，后者为 81.5%。在认知评估和行为学评估之间观察到了双重分离的存在。与认知障碍相比，行为障碍的效应更大。 Logistic 回归分析提示 3 个认知测试（言语流利性、Stroop 阅读能力和连线测试 B）和 3 个行为学 z 评分（活动减退、预期和活动增多）对患者的分变性最佳，可以通过这些评估将患者和健康对照相区别。 研究结果指出，就传统测试的评估结果而言，与认知功能缺陷相比，行为学改变发生的频率更高，程度也更为严重。结果提示针对严重颅脑损伤慢性期的患者，现有的筛查测试的灵敏度尚可，可以根据评估结果判断出患者是否存在执行功能缺陷。从而有助于判断患者预后，以及制定针对性的康复方案。 |
