丙型肝炎药物促使美国2014年医疗药费增长

新型丙型肝炎病毒(HCV)治疗药物的上市是美国处方药开支增长13%的一个关键因素，如吉利德科学的Sovaldi。据药房福利管理商(PBM)快捷药方称，去年处方药开支是过去十年来最高的一年，它表示开支增长的另一个驱动因素是复合药物（那些在专科药房按需使用的药物）的更大量使用。

将复合药物及丙型肝炎药物排除在外，去年的开支增长大约为6%，很大程度上与历史增长率一致。PBM对新型处方药成本的增长反应越来越强烈，去年底它已采取应对措施，为了寻求价格折扣，它给了艾伯维丙型肝炎治疗药物Viekira Pak独家处方集地位，放弃了吉利德的Sovaldi和Harvoni。

此举之后，一些类似交易相继跟进，从而也引来一些肝脏病专家的批评，理由是限制性的处方集实践正在阻止他们根据临床情况开具药物。但快捷药方坚持自己的观点，称其决定将会在2015年为客户节约10亿多美元。

“现在与以往任何时候相比都迫切需要计划来管理药房福利，实施更灵活的处方集，”Stettin称。专科药物的使用，如生物制剂与用于复杂疾病的治疗药物也在快速增长，去年占到了总体药物开支的31%。

新型丙型肝炎治疗药物占到了开支增长的45%，“尽管其在10大专科疾病中开出的处方量处于第二低的位置，”快捷药方称。此外，新型高价癌症药物及用于高胆固醇的新兴PCSK-9抑制剂类药物未来几年也将增加这一负担。

PBM最近自己预测，PCSK-9抑制剂如赛诺菲/再生元的Alirocumab与安进的Evolocumab可能最终每年花费美国医疗系统大约1000亿美元。