减肥手术后糖尿病持久缓解

      研究发现，减肥手术从短期和长期上大大增加了肥胖者2型糖尿病的缓解率，并且有助于预防糖尿病并发症,芬兰，赫尔辛基，内科医学学院的博士Lena M. Carlsson报道：71.8% 接受减肥手术患者糖尿病缓解达两年，而对照组只有16.4%，调整比率为13(95% CI 8.3-20.2, P<0.001).Carlsson 在肥胖周说：术后15年，糖尿病仍缓解者的比例下降至31%，但仍大大高于对照组，优势比为6(95% CI 2-18, P<0.001).目前研究集中在患有2型糖尿病的345名手术患者及262名对照患者,胃减容术占68.1%，胃囊带术占18.7%，胃旁术占13.2%。虽然对照组年龄略偏大（49：50），手术组BMI指数略高（42：40），但是手术组和对照组相近。手术组和对照组分别患糖尿病3年、3.5年，快速葡萄糖水平都是156mg/dL.总的来说，对照组没有减少什么体重，然而所有手术的患者的体重大大的，长久的减轻了”。

      糖尿病的持续时间是影响糖尿病缓解的一个重要因素。那些患糖尿病不足1年，接受手术的患者，90%都得到了缓解。糖尿病持续3年以上的，两年缓解率很低。在这个分析中，研究者还考虑了减肥手术是否可以预防并发症。在以前发表的文章中，有人发现减肥手术可以减少47%患心肌损伤和窒息的风险。为了研究减肥手术对所有糖尿病并发症的影响---包括大血管和微血管的。

      他们交叉检查了瑞士住院病人和死亡者的肥胖数据。患者99%患了严重的并发症，或者导致了死亡,在20年里，患微血管并发症的风险减少了47%，患大血管并发症的风险减少了34%。再者，糖尿病的持续时间还是有很大影响。对于所有微血管，大血管的并发症，减肥手术对患糖尿病3年的患者来说没有任何作用，危害比为0.99。然而，那些患糖尿病不足1年者，糖尿病的并发症可以减少53%，危害比为0.74(95% CI 0.33-0.67).Francesco Rubino指出，实验局限在于没有随机，这项分析基于第二结论。因此，他说：术后15年，30%患者仍然缓解是一个“壮观的结果”，这直到几年前才被超越。