腹腔镜右肾上腺切除术

适应症：
-小或无分泌肿瘤是最好的指示。它们是：
-康恩的肿瘤
-库欣的肿瘤
-小男性化和女性化肿瘤，应谨慎对待。在大多数情况下，它们是简单的腺瘤，但分泌的后果可以是在约30％的情况下的肾上腺皮质癌，
-偶发与优越的尺寸为3或4厘米（欧洲和美国的引用） 相对指示 双边肿瘤是一个相对的考虑到整个手术时间需要执行这样的程序指示。 禁忌症： 病人相关： -手术史（主要风险粘连的腹膜方式是不可能的）， -肾脏或肝脏（危险的解剖）手术史。它通常建议插入一个光学套管，和探索肾上腺地区，以作出最佳的决定。 有关的肾上腺 -大腺（从8到10厘米）;指示，有关大小的腺体，是一个快速发展的数据。当限制成立于1995年8厘米，高达14〜15厘米的肿瘤腹腔镜的方法被接受。在这些大的肿瘤，可以开始清扫术，腹腔镜的方法，应该被转换为一个开放的态度在困难的情况下，困难地标标识的腺囊膜破裂的危险。 -癌的问题：腹腔镜切除术的问题恶性肿瘤仍存在争议。事实上，有限的数据存在于文学（Kebebew表示E等，建筑杂志，2002年）。然而，最近的引用考虑在怀疑肾上腺转移的患者，腹腔镜手术可以通过腹腔镜的方法。以同样的方式，腹腔镜肾上腺切除术，肾上腺癌是没有系统的禁忌症。 然而，它表明，腹腔镜肾上腺切除术与临床意料之外的肾上腺皮质癌的复发率较高，可能是由于这种病变的侵蚀性，但也可能是偶然的腺囊的破裂的危险解剖 -颅内压增高和凝血功能障碍是常见的腹腔镜手术的禁忌症。 -年龄，肥胖，危及心脏或呼吸功能不再被视为禁忌。此外，这些高风险的患者可能会受益比别人多，在手术过程中从顶骨壁和肌肉保护。

后处理和本地化的良性肾上腺肿瘤的怀疑基本病理。标准处理后由一个详细的临床病史和体检，辅以适当的实验室和影像学评价（CT，MRI，核素显像）。 由于工作Meurisse等。（1995）和费尔南德斯-克鲁兹等。（1996年），肾上腺嗜铬细胞瘤不再被认为是腹腔镜手术的禁忌证。不过，适当的准备，使用α，β-受体阻滞剂，或者由钙通道阻滞剂，强烈推荐。