机器人辅助皮岛改道

用于控制皮肤尿流改道的螺旋 Monti 技术允许导管通道的最大长度，而无需进行多次吻合，避免增加通道狭窄的风险。 一名 40 岁女性，体重指数 38，在遭受创伤性烧伤后出现排尿功能障碍、排空不完全和反复尿路感染。 她的腹部和会阴部有广泛的疤痕，并且她接受了多次腹部皮肤移植，这限制了传统的开放式皮肤转移方法。 虽然文献中在有限的病例报告中描述了成人患者阑尾膀胱造口术 (APV) 和 Monti 的机器人方法，但文献很少，也没有展示机器人螺旋 Monti 的视频。

  在这段视频中，试图证明纯机器人螺旋 Monti 在成年患者身上的可行性。

DaVinci Xi 机器人允许将所有端口部位以线性方式放置在患者的健康皮肤中，优于之前的腹部皮肤移植。 使用了四个机器人端口：一个 12mm Optiview 相机端口，两侧是两个 8mm 机器人端口，左上象限还有一个额外的 12mm 机器人端口，用于使用机器人吻合器。 Xi 机器人已对接，患者被放置在陡峭的头低脚高卧位中。 在带蒂的肠系膜段上收获6cm的远端回肠部分。 将该采集的片段去管化并以“Z”板模式重新管化以形成螺旋 Monti 通道。 所得通道长14cm。 将其与膀胱吻合，并通过将逼尿肌叠瓦在通道上来形成隧道。 可插管的造口在她的脐部以典型的方式成熟。

手术顺利，手术时间6小时，预计失血量50cc。 由于肠道功能延迟恢复，患者于术后第 8 天出院。 术后 3 个月，她的阴道排尿和复发性尿路感染问题得到解决，她对结果感到满意。 没有伤口或感染并发症。

用于皮岛改道的机器人螺旋 Monti 技术对于成年患者是可行的。