胸部解剖学

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锁骨下动脉位于锁骨正下方，为双侧上肢提供血液供应，并为头部和颈部提供血液供应。 右锁骨下动脉起源于头臂干，而左锁骨下动脉直接起源于主动脉弓。 锁骨下动脉在前斜角肌和中斜角肌之间横向走行。 锁骨下动脉的远端界限是第一肋骨的外侧缘，在那里它成为腋动脉。 锁骨下动脉的其他分支包括胸内动脉、椎动脉、肋颈干、甲状颈干和肩胛背动脉。 在发育过程中，左锁骨下动脉起自第七节间动脉，右锁骨下动脉分段发育； 近端是第四主动脉弓，内侧是背主动脉，远端是第七节间动脉。

神经系统的多个方面沿着锁骨下动脉或在锁骨下动脉附近行进。 它们包括交感干、迷走神经、部分臂丛神经、膈神经和右喉返神经。 除了这些神经元通路外，动脉还与颈内静脉和椎静脉等静脉通路紧密相连。 这些血管形成了一条相互连接的高速公路，有助于为颈部和上肢肌肉群、大脑和甲状腺使用的细胞过程提供能量。

临床上，锁骨下动脉可能是多种先天性和特发性病变的宿主，这些病变可以通过身体康复和/或手术干预来控制。 最常见的先天性异常是异常锁骨下动脉，这通常是良性病症，但 20% 的病例可能会出现症状。 在肌肉骨骼系统中，一种称为胸廓出口综合征的疾病涉及动脉中端或远端狭窄，并可能导致远端支流血流受阻。 这种血流缺乏会导致脉搏明显减弱，并导致上肢出现神经系统和缺血性变化。 如果主要影响动脉本身的病变，如大动脉炎，可能会导致主动脉弓主要分支（包括锁骨下动脉）内的炎症变化，并且临床上可以看到上外侧前胸听到双侧杂音，并伴有缺血性病变。 头部和颈部或上肢发生变化。 锁骨下动脉的另一个主要问题是锁骨下盗血综合征，该综合征涉及动脉的原发性狭窄，导致从椎动脉（源自锁骨下动脉）逆流到对面的锁骨下动脉，从而导致血液“窃取” 从威利斯环流出来，为大脑提供血液。 尽管罕见，但其他一些问题包括锁骨下动脉瘤或由于多余组织或骨骼和神经解剖位置异常变化而导致的任一动脉先天性狭窄。