训练用单针/双针带线【出售】-->外科训练模块总目录
0.5、1、2、3.5、5mm仿生血管仿生体 - 胸腹一体式腹腔镜模拟训练器
仿气腹/半球形腹腔镜模拟训练器
[单端多孔折叠]腹腔镜模拟训练器
「训练教具器械汇总」管理员微信/QQ12087382[问题反馈]
开启左侧

[妇产] 前两次剖宫产阴道子宫切除术中膀胱损伤修复

[复制链接]
发表于 2022-4-25 00:00:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
购买主题 已有 3 人购买  本主题需向作者支付 99 香叶 才能浏览
 楼主| 发表于 2022-4-25 00:00:31 | 显示全部楼层
背景:本研究展示了一种方法,可在腹腔镜辅助阴道子宫切除术 (LAVH) 中预防既往剖宫产后膀胱宫颈粘连患者的膀胱损伤。

方法:2004年7月至2005年7月,50例宫颈粘连剖宫产产妇接受了LAVH。为了最大限度地减少膀胱损伤的机会,在腹腔镜筋膜内子宫切除术期间,使用经阴道侧向干预进入前死角。首先打开膀胱颈间隙的侧窗。通常,通过钝性手指解剖可以很容易地形成粘连外侧的潜在空间。一旦创造了足够的横向空间,食指向内侧扫过以定义继发于剖宫产疤痕的中线粘连的边缘。在直视和手指引导下,更加自信和安全地解剖致密的粘连。随后,将膀胱轻轻推到一边,以避免沿筋膜内子宫切除术出现意外撕裂或损伤。因为之前在腹腔镜下膀胱-子宫褶皱已经被切开,所以可以在没有太大阻力的情况下进入前死胡同。

结果:患者平均年龄45±7岁,摘除子宫重量323±170.8 g(范围85-730 g)。术中,平均手术时间为 124.6 +/- 28.5 分钟(范围,80-235 分钟),平均失血量为 79.1 +/- 47.8 毫升(范围,20-250 毫升)。平均肌肉注射哌替啶需要量为 1.2 +/- 0.8 安瓿(范围,0-2 安瓿)(1 安瓿 = 50 毫克),平均住院时间为 3.2 +/- 0.9 天(范围,2-5 天)。在这 50 名患者中,24 名(48%)有 1 次,22 名(44%)有 2 名,4 名(8%)有 3 次剖宫产史。患者均未发生膀胱损伤,无其他并发症。

结论:经阴道侧向干预可能有助于减少既往剖宫产患者在 LAVH 期间的膀胱损伤。
发表于 2024-4-25 21:05:26 来自手机 | 显示全部楼层
看看学习学习
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

丁香叶与你快乐分享

微信公众号

管理员微信

服务时间:8:30-21:30

站长微信/QQ

← 微信/微信群

← QQ

Copyright © 2013-2024 丁香叶 Powered by dxye.com  手机版 
快速回复 返回列表 返回顶部