经腹切开引流术

　　[适应证]

　　脓肿比较表浅，在耻骨上可以触到或直肠指诊不易扪清脓肿位置，或需要进行探查时，要考虑经此途径引流。

　　[麻醉]

　　局麻或腰麻。

　　[手术步骤]

　　平卧位，在耻骨上作正中纵切口，长约5cm～7cm。切开腹壁后，应先找到膀胱或子宫，将其向前下方推开，以纱布保护好盆腔。探查时沿直肠的前壁向下顺行至直肠膀胱（或子宫）凹，以血管钳分开脓腔壁，即有脓液流出，吸净脓液，放置1～2根香烟引流或软胶管至脓腔底部，由切口处引流。

　　[术中注意事项]

　　1.术前排尿，使膀胱空虚，必要时可导尿。

　　2.开腹后，如见有小肠与脓肿壁粘连，应仔细分离，以免损伤肠壁。

　　3.脓肿切开后，应以手指探入脓腔，轻轻分离纤维粘连，吸净脓液，不必冲洗脓腔，以免污染腹腔。

　　[术后处理]

　　术后注意引流通畅，一般需引流5～7日，过早拔除引流条，有发生残余脓肿的可能。