腹腔镜胆囊切除术中意外发现胆囊胃瘘：病例报告

一名40岁女性患者，主诉间歇性上腹痛、恶心、呕吐、消化不良及频繁嗳气6个月。起初症状不典型，但后来与进餐相关。呕吐次数增多，每周2～3次，疼痛也逐渐加重，开始影响其日常生活。

图1和图2显示了胆囊胃瘘的术中图像。可见胆囊与胃窦之间存在致密粘连。分离过程中识别出瘘管，确诊为胆囊胃瘘。该图像拍摄于瘘管切断前，随后进行了胆囊切除术。

图 1.


术中图像显示胆囊胃瘘管位于胆囊底部和胃窦之间，边界清晰。瘘管增厚并伴有炎症，胆囊与周围组织之间存在致密粘连。

图 2.


术中图像显示胆囊胃瘘管被大网膜覆盖。大网膜组织粘连于瘘管，这可能是对慢性炎症的一种保护性反应。