结直肠癌是全球第三大常见肿瘤。肝脏是其主要转移部位,20%至30%的患者会发生结直肠癌肝转移。
结直肠癌肝转移的治疗已发展为多学科综合治疗,包括化疗、局部消融和门静脉栓塞。然而,手术治疗可显著提高生存率,因此被认为是金标准。
射频消融或微波消融可作为治疗深部病灶或难以触及病灶的替代方案。
对于无法切除的肿瘤或广泛的双侧肝叶病变,可采用肝脏止血带联合门静脉结扎分期肝切除术(ALTPS),因为该方法疗效显著。
视频展示了一位38岁女性患者的病例,该患者被诊断为结直肠癌肝转移。原发肿瘤已切除,随后进行了控制性化疗和肝脏病灶缩小术。
最初决定行多处肝切除术并保留肝实质。由于术中发现病灶超出预期,因此决定行腹腔镜下经肝部分切除术(ALTPS)。 |