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本研究纳入的所有患者均未使用阴道操纵器进行子宫操作。取而代之的是,作者采用了一种改良的经典Rein技术,该技术此前已由作者的诊所发表于文献中——本文称之为Boztosun法。
本研究中使用的改良Rein技术改编自同一团队先前报道的版本[11,12]。在该改良Rein技术(Boztosun法)中,两条涤棉带被环绕并系在抓钳的尖端(图1)。这些抓钳通过5毫米套管针插入腹腔。使用第二个抓钳将环绕的带子绕过子宫。然后收紧带子并在体外固定,仅通过抓钳的运动即可进行子宫操作。在阴道切开术中,仅使用克莱蒙费朗子宫操纵器(德国图特林根卡尔史托斯公司)的杯状组件作为引导工具来确定阴道残端切口位置。
图 1.
改良 Rein 技术(博兹托松法)中的侧方操作 (a)、前方操作 (b) 和后方操作 (c)。
患者数据来自电子病历和手术记录。记录的变量包括年龄、产次、体重指数 (BMI)、手术时间、阴道切开时间、子宫重量、术前和术后血红蛋白水平、引流管放置情况、是否同时行卵巢切除术、术中并发症、是否需要转为开腹手术、输血需求以及病理结果。 |