61岁女性,既往有慢性肾病、糖尿病、高血压病史,曾行腹壁疝修补术(使用网片)。
由急救人员送至医院,发现患者倒地昏睡。
检查结果显示双侧多灶性栓塞性脑血管意外和巨大阑尾黏液囊肿。
患者从重症监护室转出,精神状态和活动能力恢复,仅遗留轻度乏力。
结肠镜检查未见异常。
担心扩张的黏液性阑尾最终穿孔,导致腹膜假性黏液瘤。
神经科医生倾向于在卒中出血转化期结束和开始治疗性抗凝之前立即进行手术。
患者被送入手术室行腹腔镜阑尾切除术,可能同时行盲肠切除术和右半结肠切除术。
体外切除回结肠,结扎回结肠蒂及右结肠动脉根部分支
行侧侧功能性端端吻合术(使用吻合器)
右半结肠切除术:
低级别阑尾粘液性肿瘤(LAMN),局限于阑尾0/31 LN(肿瘤均阴性)肿瘤大小:18 cm x 8 cm x 5.9 cm
无浆膜侵犯或穿孔
随访
患者术后恢复良好,已出院转入康复中心进行中风后康复治疗。
对于完全切除的淋巴结转移瘤,如果术中未发生穿孔、黏液溢出或肿瘤侵犯,则无复发风险,无需随访。 |