Murphy点在胆囊疾病检查中的应用

Murphy点是腹部的体表标志，主要用于胆囊疾病的体格检查。其最核心的临床意义是评估急性胆囊炎。

🔍 精确位置与检查方法
Murphy点有几个通用的体表定位描述，其实质是相同的，你可以这样理解和操作：

主要定位方法
定位描述：右锁骨中线与右肋弓（肋缘）交界处
操作与要领：检查者（站在患者右侧）将左手拇指指腹置于此点，其余四指置于右季肋区。

等同类定位点
定位描述：右腹直肌外缘与右肋弓的交点
操作与要领：此为“胆囊点”，与上述点位置一致，是Murphy征检查的标准位置。

检查方法 (Murphy征)
操作与要领：嘱患者缓慢深吸气。当肝脏下移带动发炎的胆囊触及加压的拇指时，患者会因疼痛而突然屏气中止吸气，即为Murphy征阳性。

📝 核心临床意义与相关解剖
Murphy征阳性是提示急性胆囊炎的重要体格检查体征。其解剖基础是：
体表投影：该点大致对应胆囊底的体表投影。
病理联系：吸气时膈肌下降，肝脏随之下移。若胆囊因急性炎症肿大、触痛，便会撞击到固定在腹壁的拇指，引发剧痛。
位置变异：胆囊的实际位置会因肝脏大小、形态及体型差异而变化。因此，压痛最明显处可能略偏离标准点，检查时需在附近区域触诊。

💎 总结
总而言之，Murphy点是一个固定的体表标志，而Murphy征是一个动态的检查手法，两者结合是临床筛查急性胆囊炎快速有效的方法。其临床价值必须结合胆囊的解剖位置和病理状态来理解。