罕见水肿性平滑肌瘤中抗苗勒氏管激素（AMH）和Kisspeptin受体的表达：病例研究

磁共振成像（MRI）显示，右侧卵巢后方（位于双侧子宫侧壁、阴道穹窿和直肠侧壁之间）腹膜后间隙内有一边界清晰、内部信号不均匀的病变肿块，内侧为髂内血管和梨状肌。肿块大小为71×37×67 mm。肿块边界清晰，呈蒂状，蒂部血管丰富，与双侧子宫后壁相连。T2加权像（T2WI）显示病灶内部信号不均匀，以高信号区为主（图1A、1B）。病灶内可见与肌组织（MT）信号强度相近的中低信号成分，呈分隔状和散在分布。T1加权像（T1WI）显示肿块大部分与肌组织呈等信号，可见少量低信号灶（图1C）。未见出血性改变或脂肪成分。注射对比剂（CA）Clariscan™钆特酸葡甲胺后，肿瘤呈明显强化；仅肿瘤内少量液体区域未见强化（图1D）。弥散加权成像（DWI）信号呈不均匀增高（图2A）。表观扩散系数（ADC）呈不均匀性；实性成分ADC值较低，但病灶信号总体较高，这可能提示细胞密度较低（图2B）。各感兴趣区域（ROI）的肿瘤ADC值介于2.979×10⁻³ s/mm²至1.306×10⁻³ s/mm²之间，平均值为2.258×10⁻³ s/mm²（图2B）。未见周围组织浸润（图1A-1D）。检查未发现淋巴结肿大。

图 1.


T2 加权和 T1 加权图像表现。(A) 矢状位 T2 加权 (T2WI) 图像显示盆腔内异质性高 T2 信号肿瘤。(B) 冠状位 T2 加权 (T2WI) 图像显示盆腔内异质性高 T2 信号肿瘤。(C) 轴位 T1 加权 (T1WI) 脂肪抑制图像显示肿瘤内部均匀的中等 T1 信号。(D) 轴位 T1 加权 (T1WI) 脂肪抑制增强图像显示肿瘤内部异质性强化。

图 2.


轴位扩散加权成像和表观扩散系数图。(A) 轴位扩散加权成像 (DWI) 显示高信号（b=800 s/mm²）。 （B）表观扩散系数（ADC）图显示ADC值为2.258×10−3s/mm2。