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然而,挑战依然存在,尤其是在生育力保存、复发率以及子宫坏死或栓塞后综合征等罕见并发症的处理等长期疗效方面。这些领域需要持续的研究,以优化患者选择、改进手术技术并扩大子宫动脉栓塞术(UAE)的适应症。人工智能用于手术规划、可生物降解的栓塞剂用于靶向治疗以及先进的影像技术等创新技术的整合,有望进一步提高UAE的疗效和安全性。
随着医疗保健越来越重视个体化医疗,UAE展现了微创方法在满足患者个体需求方面的潜力。通过持续的跨学科合作和技术进步,UAE不仅有望改善患者的治疗效果,而且有望为全球妇科护理树立新的标杆。其作为首选治疗方案的发展轨迹凸显了临床创新与以患者为中心的护理之间的平衡,为介入放射学和妇科的未来突破铺平了道路。
图 1:
子宫动脉栓塞术 (UAE) 用于治疗子宫肌瘤的解剖图。放大图详细展示了小动脉水平的栓塞过程,说明了从髂内动脉分支出来的子宫动脉及其对肌瘤组织的供血关系。栓塞剂(蓝色所示)通过导管输送,阻塞为肌瘤供血的血管,导致缺血性坏死,进而溶解肌瘤组织。这种微创方法能够有效减少肌瘤的血液供应,同时通过侧支循环维持正常的子宫组织灌注。
图 2:
子宫动脉栓塞术 (UAE) 的分步图解。该手术包括四个关键步骤:(1)入路:首先,采用无菌技术,通过腹股沟的小切口建立股动脉通路。(2)导航:在实时透视引导下,将专用导管经血管系统推进至子宫动脉,通常从股动脉经髂内动脉进入。(3)血管造影:注入放射性造影剂,生成血管造影图,从而精确识别为子宫肌瘤供血的动脉。此步骤对于靶向栓塞材料和避免非靶向栓塞至关重要。(4)栓塞:通过导管精确输送校准的微球或其他栓塞剂,阻塞为子宫肌瘤供血的血管,从而实现选择性血管阻断,同时保持子宫正常组织的灌注。 |