腹腔镜胆囊切除术——危险的Calot解剖

GB 膨胀



针刺减压后


GB 向右肩回缩


粘连松解


这是十二指肠


这是血管


从calot区剥离腹膜反折


沿胆囊壁进行侧方腹膜分离


另一个进入/离开GB的结构


沿胆囊壁进一步解剖，以明确该结构


这是位于胆囊右侧的高弓右肝动脉


右侧发出小胆囊动脉


注意，这条动脉位于Rouviere沟之上


沿胆囊壁进行内侧腹膜分离


为了确保在胆囊壁区域的安全，请沿胆囊壁进行解剖


这是胆囊管


这是左肝管，其位置异常高，高于rouviere沟水平


注意，这条肝管的位置也高于Rouviere沟


似乎是细小的血管分支


夹闭胆囊动脉

在胆囊板内进行解剖以形成肝囊窗



沿胆囊壁进行解剖以确保安全


安全性的关键术野
现在胆囊仅与胆囊管相连


将夹子应用于管道


导管向右倾斜可确保其胆囊管


从肝床分离胆囊

下载学习 谢谢