一例因股疝嵌顿而发现的累及膀胱的闭孔疝病例

腹部计算机断层扫描（CT）结果（图1）

发现右侧股疝。肠道未见显影不良区域。膀胱疝入右侧闭孔。基于以上发现，患者被诊断为右侧股疝和右侧闭孔膀胱疝。计划行手术修补。

图1. 腹部增强CT扫描（A：冠状位；B：轴位）。发现右侧股疝。吻合的肠道未见显影不良区域。膀胱位于右侧闭孔内。


CT，计算机断层扫描

手术过程（图2）

采用腹腔镜手术，使用3个穿刺孔：脐部1个12mm摄像头穿刺孔和两侧腰部各1个5mm穿刺孔。对侧未见疝。尽管尝试用牵引和水压复位嵌顿的小肠，但疝仍无法复位。然而，切开腔隙韧带后，肠管成功复位。

图2。（A和B）手术所见。（A）膀胱嵌顿于闭孔（圈出部分）。（B）显露肌耻骨孔后，可见股环（箭头）和闭孔（箭头）。


肌耻骨孔（MPO）

采用经腹膜前入路（TAPP）修补疝缺损。术中观察到膀胱脱垂于闭孔，并进行仔细分离以避免膀胱损伤。肌耻骨孔（MPO）暴露，可见髂耻束背侧有一2×2厘米的缺损。患者被诊断为右侧股疝（根据2021年新版JHS分类为F2型）和右侧闭孔膀胱疝。