借鉴他人经验——半腱肌腱网片用于腹股沟疝手术（HoTT-TAPP）

在全身麻醉下，通过右腘窝20 mm切口，使用肌腱剥离器（图1a）识别并取出右腿半腱肌腱。然后将半腱肌腱制备成网状移植物。为此，将肌腱切成三等份（图1b），然后使用滚刀（Skin Graft Mesher 7701，Zimmer Biomet，美国印第安纳州华沙）将其切割成网状（1:1.5）（图1c）。

图1.


肌腱取出（a），制备（b、c、d），移植（e）

使用30 × 10 cm可吸收网片（Serasynth Mesh，Serag Wiessner，德国奈拉）作为支架。将肌腱移植物的三个部分置于15 × 10 cm区域的中心（图1d）。然后将可吸收网片折叠，使其完全包裹肌腱移植物的两侧。最后，用可吸收缝线将肌腱移植物固定到可吸收网片上。

经腹膜前入路腹腔镜手术（TAPP）

在随后的腹腔镜手术中，将由可吸收网片和自体肌腱移植物组成的混合植入物通过12 mm套管针插入腹腔。打开腹膜后，将移植物放置在已准备好的疝区域上方，完全覆盖该区域（图1e）。用医用胶将混合植入物固定在可吸收网片区域。最后，用连续缝合线关闭腹膜。