微息肉、浆细胞和妊娠：重新评估慢性子宫内膜炎的诊断和治疗策略

子宫内膜异位症 (CE) 的发病机制是多因素的，通常涉及宫内微生物的定植，例如链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、粪肠球菌、支原体或脲原体。这些病原体被认为会引发异常的局部免疫反应，其特征是释放大量促炎细胞因子，导致子宫内膜容受性受损。与 CE 相关的形态和功能改变包括细胞因子信号传导失调、浆细胞浸润、蜕膜化受损、微血管异常和子宫收缩力紊乱。大量研究表明，CE 患者子宫内膜炎症状态失调与对脂多糖等细菌成分的异常免疫反应有关，这些免疫反应会对植入产生负面影响，并导致不孕或流产。根据 Buzzaccarini 等人的研究，子宫内膜切除术 (CE) 中的植入障碍可能与多种细胞因子失调、白细胞和浆细胞浸润、蜕膜化改变、血管异常以及子宫收缩力受损有关（图 1）。

图 1.

慢性子宫内膜炎导致不孕的分子病理机制。使用 BioRender 创建。Łuszczyński, K. (2026)。

平均而言，术后 12 个月，患者需完成一份随访问卷。该问卷由作者开发并验证，包含一些关于患者门诊宫腔镜检查主观体验及其妊娠结局的简单问题。图 2 显示了研究方法的图示。

图 2.

本研究设计用于评估 CE 患者的宫腔镜诊断特征和生殖结局。使用 BioRender 创建。Łuszczyński, K. (2026)。